Лечение ротавирусной инфекции у детей – основные принципы

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». На свете существует много инфекционных заболеваний, которые не представляют особой проблемы для взрослых, но весьма опасны для детей. Реовирусы – одна из таких инфекций. И сегодня я хочу немного поговорить на тему лечение ротавирусной инфекции у детей.

Клубок неприятностей

Ротавирусы относятся к многочисленному семейству реовирусов. Под мощным электронным микроскопом они выглядят как «шипастые» шары. Особенности строения делают их удивительно устойчивыми к влиянию внешней среды. Они сохраняют свою инфекционную способность при многодневном замораживании при -20^о С, не боятся формалина, кислоты. По каким-то неизвестным пока причинам эти вирусы предпочитают поражать именно молодых людей и животных.

Размножаются ротавирусы в клетках кишечника. При этом они разрушают кишечные ворсинки, и нормальное пищеварение во время болезни становится невозможным.

Главными симптомами при ротавирусной инфекции являются:

• высокая температура;
• понос;
• многократная рвота.

Этому также часто сопутствуют насморк, кашель, чихание, боль в мышцах, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечным гриппом. (Про ротавирусную инфекцию также можно прочитать здесь и здесь). Но у взрослых людей эти болезненные проявления могут быть выражены очень слабо. То есть температура немного повышена, человека слегка подташнивает, и бывает небольшой понос. Все выглядит настолько «безобидно», что не мешает обычному рабочему графику и переносится «на ногах». Через два дня все проходит само собой.

Но, к сожалению, все это время заболевший активно заражает всех, кто находится рядом с ним. Инфекция очень прилипчивая, и как правило, в течение пяти дней заболевает все ближайшее окружение – рабочий коллектив или семья.

У детей проявления болезни зависят от возраста. Чем младше ребенок, тем больше неприятностей доставляет ротавирус.

Разновидности

Болезнь может протекать по трем разным типам.

• Типовое течение. Все симптомы выражены достаточно ярко.
• Стертое. Болезнь проявляется четко, но в легкой форме.
• Бессимптомное. Есть лишь слабое недомогание, но сами симптомы отсутствуют. Определить заболевание можно только после лабораторных анализов.

Бессимптомное течение характерно для взрослых. У детей же преобладает типовое.

После выздоровления формируется иммунитет, но риск повторного заражения все равно очень велик, так как кишечный грипп способны вызывать несколько видов ротавирусов. Кроме того, с течением времени иммунитет к ротавирусу слабеет.

Тяжелее всего инфекция протекает у детей младше одного года. У них быстро развивается обезвоживание, и они плохо переносят повышенную температуру.

Как проявляется у грудных детей

Температура, понос, рвота, насморк – это практически обязательный набор симптомов для детей любого возраста. У младенцев к нему добавляется еще и выраженное снижение мышечного тонуса, дрожание ручек и ножек.

Родителей очень пугает резкая бледность кожи грудничка с проступающим на ней мраморным рисунком.

Ко всем этим неприятностям часто добавляются больное, опухшее горло, увеличение миндалин, воспаление внутренней поверхности век и наружной оболочки глаза (конъюнктивит).

Инкубационный период при заражении ротавирусом короткий. Он может продолжаться от 12 часов до суток.

У детей грудного возраста заболевание начинается остро – быстро поднимается температура, начинается диарея и рвота. Острая фаза может продолжаться почти неделю, а затем в течение примерно пяти дней симптомы идут на спад.

В первые 7 дней (острая фаза) болезнь является очень заразной, потом вероятность заразить других людей снижается. Но, вообще говоря, даже выздоровевший ребенок представляет опасность для окружающих в течение целого месяца. И особую опасность он представляет для детей, которые еще не болели кишечным гриппом.

Грудным детям во время острой фазы очень трудно сосать грудь, а температура выше 39^о С может нарушать работу мозга.

Самыми грозными осложнениями являются язвенный колит, повреждение почек и головного мозга. Поэтому отказываться от госпитализации при выявлении у ребенка ротавирусной инфекции нельзя. В условиях стационара ребенок находится под постоянным наблюдением, и врачи оказывают немедленную помощь при первых же признаках обезвоживания.

Как болеют дети трехлетнего возраста

У детей в возрасте от одного года до трех лет симптомы ротавирусной инфекции тоже бывают выражены очень ярко. Позывы на рвоту могут появляться, даже если ребенок вообще ничего не ел. Даже питье обычной воды часто заканчивается рвотой, поэтому воду давать приходится буквально по чайной ложечке.

Высокая температура и невозможность нормально поесть и попить быстро лишают ребенка сил, и уже на вторые сутки острой фазы он становится очень вялым, его все время клонит в сон.

Дополнительные трудности несут с собой заложенность носа и опухшее горло. Ребенок дышит часто, поверхностно. У некоторых детей именно эти симптомы выходят на первое место. Других могут больше мучить диарея, многократная рвота, боли в животе.

Несмотря на то, что почти все дети старше года уже хорошо приучены к горшку, во время острой фазы болезни, они совершенно не в состоянии контролировать позыв и просто не успевают попроситься. Стул становится непроизвольным, и ребенок ничего не может с этим поделать. Ругать его за это нельзя категорически. Примерно через неделю, когда начнется выздоровление, навыки опрятности вернутся сами собой.

Частота стула может доходить до 25 раз в сутки. То есть родителям приходится стирать и убирать каждый час. Но «запаковывать» ребенка с высокой температурой в памперсы нельзя – это только ухудшит его состояние.

Часто дети, измученные рвотой, отказываются пить, даже несмотря на жажду. Но если с кормлением еще можно повременить, то с приемом жидкости нельзя. Если же у ребенка пересыхают губы и слизистая рта, если он становится совсем заторможенным – это означает, что у него начинается опасное обезвоживание. Об этом же свидетельствует внезапное прекращение актов дефекации, появление темных кругов под глазами, головокружение, сильная головная боль. В этих случаях, если лечение проводится в домашних условиях, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как протекает инфекция у дошкольников

Дошкольники переносят инфекцию значительно легче, чем малыши. У них она нередко протекает в стертой форме, и кишечный синдром может быть выражен слабо. Дети не теряют способность контролировать дефекацию, что значительно упрощает задачу родителям. Но все же в первые дни болезни несколько актов дефекации могут быть непроизвольными, либо ребенок просто не успевает добежать до туалета.

Рвота и диарея обычно продолжается около трех дней, и уже на четвертые сутки начинается активное выздоровление. Рвота может носить однократный характер – она появляется в самом начале заболевания, и больше ребенка не беспокоит.

Стул учащенный, диарея продолжается около трех дней. При этом стул носит кашицеобразный характер, может быть желтоватого цвета и издает резкий зловонный запах.

Боли в животе могут быть слабыми или сильными, схваткообразного характера. Живот может быть вздут. Урчание в животе может быть очень громким.

Как это лечится

Ротавирусы настолько устойчивы, что до сих пор не удается создать лекарства, которое бы действовало на них. При кишечном гриппе весь арсенал антибиотиков и противовирусных средств бесполезен. Врачу приходится внимательно исследовать каждый конкретный случай и назначать ребенку лекарства, основываясь на особенностях его состояния. Например, могут быть назначены такие препараты, как «Интерферон», «Виферон» или «Липоферон».

Для того чтобы восполнить потерю жидкости и, самое главное, электролитов, назначаются средства для регидратации «Регидрон», «Хумана электролит», «Оралит». Из натуральных народных средств против обезвоживания хорошо помогают слабый компот из сухофруктов, рисовый отвар, настой из ромашки.

Для нейтрализации токсинов, образующихся в кишечнике из-за воспаления, назначают сорбенты «Белый уголь», «Смекта», и другие.

Для снижения температуры и уменьшения болей могут использоваться детские «Нурофен», «Эффералган», «Цефекон».

Чтобы снизить температуру, ребенка нужно освободить от одежды. Но при этом необходимо следить, чтобы не было переохлаждения.

Обтирание водкой или водно-спиртовым раствором детям младше 14 лет делать категорически не рекомендуется.

«Аспирин» при ротавирусной инфекции также не применяется – он может быть очень опасен.

Для ослабления болей в животе, вызванных спазмами могут назначаться «Но-шпа» или «Риабал».

Питание

Диетическое питание – это главная составная часть лечения ротавирусной инфекции.

Из детского меню полностью исключается все жареное, сладкое, кислое. Запрещены даже кисломолочные продукты, овощи, мясо и хлеб. Разрешается только картофельное пюре, жидкая рисовая каша, сухарики из белого хлеба (несладкие – просто подсушенные ломтики белого батона). Кашу варят на воде.

Грудные дети должны продолжать получать материнское молоко. Но если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на смеси, в которых не содержится лактоза.

В острой фазе суточный объем пищи уменьшают примерно на 20%. Исхудание при ротавирусной инфекции неотвратимо, но когда ребенок выздоровеет, нормальный вес быстро восстановится. Кормить насильно ребенка строго запрещается. Это спровоцирует еще более сильную рвоту и лишение его организма и без того скудных пищевых запасов.

Кормить ребенка приходится часто, но очень маленькими порциями, чтобы его не вырвало, и чтобы не усиливалась тошнота.

Каждый полчаса ребенок должен выпивать примерно полстакана чистой воды. Также можно давать ему отвар шиповника, ромашковый чай, компот из сухофруктов, жидкий кисель.

Когда острая фаза болезни заканчивается, проходит тошнота и боли в животе, у ребенка появляется повышенный аппетит. И тут родителям придется опять проявить твердость. Нельзя позволять малышу набрасываться на еду, хотя ему очень этого хочется. Также нельзя давать ему его любимые «вкусняшки». Переводить на обычную пищу нужно постепенно. Несколько дней рацион должны составлять каши на воде и овощные супы без мяса. Длительность такой диеты индивидуальна – ее определяет врач.

Постепенно меню должно становиться все богаче и примерно через месяц, если нет осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, ребенок перейдет на обычный набор продуктов, который рекомендован для его возраста.

Дорогие читатели, если вы решили поделиться ссылкой на статью с друзьями из социальных сетей, нажимайте на наши удобный кнопочки, которые находятся чуть ниже.