Как лечить ротавирусную инфекцию – медицина ищет ответ

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Диарея – это крайне неприятное заболевание. Чаще всего оно связано с испорченными продуктами. Но в особо опасных случаях оно имеет вирусную природу. Сегодня я хочу немного поговорить на тему: как лечить ротавирусную инфекцию.

Краткий портрет ротавируса

Если взглянуть на ротавирус в очень-очень сильный микроскоп, то можно увидеть, что он имеет шарообразную форму. Точнее, его капсид (то есть внешняя оболочка) – это усеченный икосаэдр – многогранник, состоящий из 20 шестиугольников и 12 пятиугольников. Такую фигуру мы все часто видим в жизни – именно так «скроен» футбольный мяч.

Шарообразная поверхность вируса «утыкана» белками VP6, придающими всей конструкции некое сходство со ступицей колеса и отходящими от нее спицами. Отсюда и название – ротавирус (по-латыни rota означает «колесо»).

Сегодня науке известно 9 разновидностей этих вирусов, и 3 из них представляют опасность для человека. Наибольшее количество заражений и смертей связано с ротавирусом А. Проникая в организм, он вызывает воспаление в желудке и в кишечнике, за что и получил еще одно название – «кишечный грипп». Болезнь особенно сильно цепляется к маленьким детям, молодежи и ослабленным людям.

Распространенность инфекции почти поголовная (что тоже роднит ее с гриппом). До недавнего времени все дети в возрасте до пяти лет хотя бы раз заражались ротавирусом – причем мальчики болеют почти в два раза чаще, чем девочки. Сегодня в США ведется поголовная вакцинация против этой инфекции, и заболеваемость несколько снизилась, но все равно ротавирус продолжает оставаться одной из самых распространенных вирусных инфекций.

Каждый год в мире он поражает около 25 миллионов человек, при этом около 900 тысяч из них умирают (то есть смертность приблизительно 3,6%). Основное количество и заболевших, и умерших приходится на развивающиеся страны. Например, в США даже до введения вакцинации в год от этого заболевания умирало не более 60 детей.

Но вакцина все-таки не дает стопроцентной защиты, и во всем мире регулярно наблюдаются вспышки ротавирусной инфекции, носящие характер местных эпидемий. Чаще всего они разражаются в детских садах, в детских больницах и в домах престарелых.

Самые крупные вспышки этой инфекции за всю историю наблюдений регистрировались в Бразилии в 1977 году и в Никарагуа в 2005 году.

Около 90% случаев заражения приходится на холодные месяцы. В России пик заболеваемости длится с ноября по апрель.

Ротавирус В характерен для определенных мест, то есть является эндемическим. Он периодически вызывает эпидемии гастроэнтерита в Китае и Индии. В России этот вид ротавируса распространен на черноморском побережье. Поэтому поездка в отпуск с маленьким ребенком может обернуться длительным заболеванием, если ребенок не привит.

Как распространяется вирус

К сожалению, ротавирус распространяется многими способами. Им можно заразиться, прикоснувшись к поверхностям, на которых он находится (через немытые руки). Также он передается воздушно-капельным путем, как обычный грипп. Достаточно поговорить или просто постоять рядом с больным человеком, и вероятность заболеть достигает почти 100%. Для успешного инфицирования человеку нужно получить всего лишь 100 вирусных частиц, и иммунная система уже не сможет справиться с их атакой.

Вирус отлично сохраняется в окружающей среде и не боится низких температур.

В детских учреждениях вирус передается:

• воздушно-капельным путем;
• через прикосновения;
• через игрушки и любые предметы.

Члены одной семьи могут заражать друг друга через любой предмет, включая электронные гаджеты – планшеты, компьютерная клавиатура и так далее.

Даже если человек вакцинирован, он не может считать себя в безопасности. Вакцина защищает только от конкретного вида вируса (и то не на все сто процентов), а болезнь вызывается несколькими видами.

Как проявляется болезнь

Болезнь протекает в несколько стадий:

• инкубационный период: от 1 до 5 дней;
• острый период: от 3 до 7 дней;
• выздоровление: от 4 до 5 дней.

В тяжелых случаях острый период продолжается больше недели.

Симптомы ротавирусной инфекции достаточно яркие:

• высокая температура;
• тошнота;
• рвота;
• очень частый водянистый стул;
• боли в животе;
• полное отсутствие аппетита;
• сильная слабость.

У большинства больных к тому же болит горло, начинается кашель и сильный насморк, как при обычном гриппе.

Очень часто в ходе болезни моча становится темной (похожа на пиво), а кал обесцвечивается, как при гепатите. Иногда в моче присутствуют хлопьеобразные кровянистые сгустки.

Когда требуется срочная медицинская помощь

В развитых странах ротавирус причиняет массу неприятностей, но угрозу жизни даже у маленьких детей он создает редко. Тем не менее, за пациентом нужно пристально наблюдать. Главную угрозу представляет собой обезвоживание, вызванное частой рвотой и диареей. Признаки этого опасного для жизни состояния следующие:

• плач без слез (обычно этот проявляется у детей);
• резкое сокращение количества выделяемой мочи или длительное отсутствие мочеиспускания;
• головокружение;
• пересохший рот и горло;
• непреодолимая сонливость;
• резкая бледность кожи;
• запавшие глаза.

Если больной – маленький ребенок (младше 6 месяцев), то поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать:

• очень темный стул, либо стул с примесью крови;
• высокая температура держится больше 24 часов.

Как лечится

К сожалению, ротавирус настолько коварен, что никакого специального лекарства от него создать пока не удалось. Антибиотики против него абсолютно бессильны, и если их принимать, они принесут только вред, так как окончательно погубят и без того ослабевшую кишечную микрофлору и усугубят интоксикацию.

Любые противовирусные препараты тоже бесполезны. Поэтому врачи назначают только те средства, которые ослабляют симптомы, и советуют ждать, когда организм справится с вирусом своими силами. Обычно на это уходит около двух недель, после чего вырабатывается небольшой иммунитет к данному виду ротавируса. Но опасность повторного заражения все равно сохраняется, правда, в этом случае болезнь будет уже протекать в более легкой форме.

Больные могут лечиться и в домашних условиях, и в больнице. Детей обычно госпитализируют, чтобы не допускать опасного обезвоживания.

У взрослых, и у подростков болезнь протекает значительно легче, поэтому они могут оставаться дома. Но если в семье есть маленький ребенок, то имеет смысл отправить заболевшего в больницу, чтобы свести к минимуму возможность заражения. Правда, это дает слабый эффект. Практика показывает, что обычно, если в семье или в рабочем коллективе кто-либо заболевает ротавирусной инфекцией, то через 3–5 дней болеть начинают и все остальные.

Основу лечения составляет обильное питье и различные сорбенты. Врач может назначить:

• активированный уголь;
• аттапульгит;
• смектит диоктаэдрический;
• полисорб.

Если развивается обезвоживание, тогда приходится вводить дополнительную жидкость внутривенно через капельницу. Иногда для введения жидкостей используют назогастральные зонды.

Питье назначается обильное, но при этом исключаются молоко, любые фруктовые соки, газировка. Все спортивные напитки тоже запрещены.

Жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Ибупрофен, назначаются только в тех случаях, когда температура превышает 38 градусов и держится долго. Если жар меньше, то сбивать его не нужно: во-первых, это только затянет болезнь (потому что при помощи повышенной температуры организм борется с вирусом), а во-вторых, создаст непосильную нагрузку на воспаленный кишечник.

Для уменьшения общей интоксикации может назначаться паста Энтеросгель. Она хорошо втягивает в себя вредные для организма вещества самой разной природы и помогает быстрее их вывести. При этом Энтеросгель не мешает всасыванию витаминов, не нарушает перистальтику кишечника и не угнетает кишечную микрофлору. Препарат настолько безопасен, что его можно давать даже грудным детям. Но лечиться им можно только по назначению врача.

У некоторых пациентов Энтеросгель усиливает чувство тошноты.

Питание – основа выздоровления

Правильное питание больного – это одна из основ лечения. Очевидно, что все блюда должны быть легкими и калорийными. Из меню убирается все острое, жареное, кислое, сладкое, кофеин, любая газировка, цитрусовые, а также любые блюда, содержащие желатин. Курение и алкоголь под тотальным запретом.

Фруктовые соки, особенно свежевыжатые, пить запрещается. Они слишком кислые (даже если в них много сахара) и сильно раздражают воспаленную слизистую кишечника.

Если заболевший ребенок находится на грудном вскармливании, то он должен продолжать получать материнское молоко. Во всех остальных случаях молочная продукция из меню исключается. Это связано с тем, что во время болезни у пациентов развивается лактазная недостаточность. Воспаленный кишечник не в состоянии правильно переваривать и усваивать молоко, поэтому диарея усиливается при его употреблении.

Свежие фрукты и овощи, сладости и сладкие напитки усиливают диарею, поэтому от них нужно отказаться на время болезни.

Пациентам рекомендуются цельнозерновые каши на воде (различные рецепты вкусных каш приведены здесь и здесь), пюре из отварных овощей, нежирное мясо, бананы, рыба, легкие бульоны.

Голодать не рекомендуется категорически, так как диарея и рвота лишают организм питательных веществ.

Взрослым для уменьшения тошноты и блокирования позывов на рвоту можно сосать ледяные кубики. Но делать это нужно осторожно, чтобы к ротавирусу не присоединилась еще и простуда.

Дорогие читатели, в конце рассказа я, как всегда, приглашаю вас обратить внимание на кнопочки, находящиеся сразу под текстом. С их помощью вы можете быстро поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях.