Выберите рубрику блога

Кетоновые тела в моче у ребенка – насколько они опасны

Автор:  Алексей Шевченко Категория:  Детская

ацетон в моче

Приветствую всех читателей и гостей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Анализы приходится сдавать и больным, и здоровым. Больным это нужно, чтобы определить способ лечения, а здоровым – чтобы не пропустить начало какого-нибудь заболевания.

Сегодня я хочу сказать несколько слов о том, что означают кетоновые тела в моче у ребенка.

кетоновые тела

Кетоновые тела – что это?

Кетоновые (или ацетоновые) тела – это не настоящий научный термин, а профессиональный жаргон врачей. Так медики называют целую группу химических соединений, образующихся в печени в ходе обмена веществ. Сюда входят:

  • пропанон (ацетон);
  • ацетоуксусная кислота;
  • β-оксимасляная кислота.

Все эти вещества относятся к сильным ядам, но организм их использует, правда в минимальных количествах. Поэтому если все системы организма функционируют без сбоев, обнаружить в моче присутствие кетоновых тел обычными методами, которые применяются в медицинских лабораториях, невозможно.

Для детей нормальным показателем считается концентрация менее 0,4 ммоль/литр.

Если содержание кетоновых тел повышается настолько, что они обнаруживаются при анализе мочи, такое состояние называется кетонурией, и оно свидетельствует о том, что в организме что-то разладилось.

Механизм кетонурии

Вообще говоря, содержание кетоновых тел может повыситься и у здорового ребенка. Если ребенок очень подвижен, его мышцы постоянно работают и потребляют много энергии. Источником этой энергии является глюкоза. Но если ее не хватает, начинается интенсивное расщепление жира, а кетоны – это один из конечных продуктов этого процесса.

кетоновые тела объяснение

Но в наше время ситуация, когда ребенку не хватает глюкозы, встречается крайне редко. Детское меню слишком перенасыщено сладостями, и дети в массовом порядке сталкиваются с хроническим избытком глюкозы и других углеводов. А вот это уже запускает совсем другой процесс, который нельзя назвать здоровьем, и который в конечном итоге приводит к появлению в моче кетонов.

Длительное избыточное потребление сахара и других углеводов, а также некоторые заболевания могут вызывать недостаток инсулина, либо невосприимчивость клеток к нему. В обоих этих случаях клетки теряют доступ к своему основному источнику энергии – глюкозе. Все системы организма не могут получить необходимого им питания, и мозг получает сигнал «мы голодаем!». Тогда организм перестраивается на аварийное питание клеток, которое приводит к массовому образованию кетонов. Когда скорость их образования становится слишком большой, почки выводят излишки с мочой уже в таком количестве, которое определяется при анализе мочи.

Что может вызывать кетонурию?

Если ребенок очень подвижен или серьезно занимается спортом, то у него может появиться некоторое количество кетоновых тел в моче, и это не будет являться признаком болезни.

биологическая роль кетонов

Кетоновые тела могут появиться и в силу причин, которые более-менее легко можно устранить без применения специальных лекарств. К ним относятся:

  • недоедание (обычно это состояние угрожает подросткам, стремящимся во что бы то ни стало похудеть);
  • злоупотребление сладкой и жирной пищей, переедание;
  • хронический стресс;
  • сильное переутомление (нервозность и интенсивная подготовка к ответственным экзаменам могут повысить концентрацию кетонов в моче);
  • простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
  • последствия переохлаждения;
  • обезвоживание из-за жары, сильного поноса, обильной рвоты.

Более серьезными причинами, требующими незамедлительного врачебного вмешательства, являются следующие:

  • анорексия;
  • обширная травма;
  • послеоперационное состояние;
  • сахарный диабет (об этом заболевании также рассказывается здесь и здесь);
  • нарушение функции печени;
  • панкреатит;
  • тиреотоксикоз;
  • онкологическое заболевание;
  • инфекционные болезни, вызывающие сильное повышение температуры.

Для определения кетоновых тел в моче назначается специальный анализ. Собирать для него материал нужно по особой схеме. Сначала нужно тщательно подмыть ребенка. Первая и последняя часть мочи не собирается, а среднюю часть собирают в стерильную емкость.

использование кетонов

В домашних условиях можно провести экспресс-анализ при помощи тест-полосок. Либо можно капнуть в емкость несколько капель нашатырного спирта. Если в моче присутствует ацетон, тогда содержимое емкости окрасится в красный цвет.

Результаты анализа, проведенного в лаборатории, обозначаются следующим образом:

  • «-» – ацетона нет;
  • «+» – ацетон в пределах нормы (менее 1,5 ммоль/л);
  • «++» – концентрация около 4 ммоль/л;
  • «+++» – концентрация до 10 ммоль/л;
  • «++++» – концентрация более 10 ммоль/л.

Отметки «-» и «+» – это норма, ребенку не требуется никаких лекарств. Слабоположительная реакция «++» означает начало какого-то патологического процесса, и для уточнения требуются дополнительные диагностические процедуры.

Состояние «+++» требует госпитализации для проведения терапии по снижению ацетона.

Результат «++++» свидетельствует о том, что пациент находится в критическом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи. Если ее не оказать, спустя короткое время наступит ацетонемическая кома и смерть.

Проявление кетонурии

Серьезное повышение кетоновых тел в моче не протекает бессимптомно. Оно сопровождается целым комплексом болезненных симптомов:

  • слабость, вялость, заторможенность;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • полное отсутствие аппетита;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • боли и дискомфорт в животе;
  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • сухость во рту, обильный белый налет на языке;
  • трудности с мочеиспусканием, уменьшение количества мочи;
  • запах ацетона изо рта или от мочи.

Таким образом, внимательные родители не пропустят опасное повышение кетоновых тел, даже без анализа мочи, и вовремя обратятся к врачу. Особое внимание на состояние ребенка следует обращать во время сезонных простуд. Никто не знает, когда может произойти беда.

И если выздоравливающий ребенок вдруг становится вялым, жалуется на тошноту, головную боль, у него пересыхает рот, то нужно срочно обратиться к врачу, и в случае необходимости пройти необходимое лечение. Правда, для детей, не страдающих какими-то хроническими заболеваниями, выровнять состояние удается при помощи небольшой лечебной диеты, которую назначает врач.

церукал упаковка

Если ребенок приболел накануне новогодних праздников, которые традиционно сопровождаются обильным застольем, то необходимо проследить, чтобы он ни в коем случае не ел те блюда, которые запрещены в его возрасте. На этапе выздоровления после перенесенного гриппа или ОРЗ обильная трапеза, состоящая из жаркого, жирных мясных салатов, копченостей, солений, сладостей может нанести непоправимый удар по эндокринной системе и обернуться длительным лечением.

Кстати, новогодние каникулы всегда заставляют врачей забыть о праздниках и работать в авральном режиме. Скорые то и дело доставляют пациентов всех возрастов, которые не выдержали праздничного изобилия. Пострадавших привозят в тяжелом состоянии, как с поля боя. И это очень печально.

Как это лечится

Если повышенная концентрация кетонов связана не с усиленной физической или эмоциональной нагрузкой, а с каким-то заболеванием, то самолечение абсолютно недопустимо. Нужно обязательно обратиться к врачу, а затем строго следовать его указаниям. При нарушении рекомендация врача ацетонемическая кома может развиться внезапно, и тогда потребуется срочная госпитализация и сложное, длительное лечение.

орсоль

Для выведения лишнего ацетона может быть рекомендовано выпаивание. Ребенку каждые 15 минут предлагается выпить немного чистой воды или подслащенного чая, или минералки без газа. Иногда помогает очистительная клизма (как проводится эта процедура, должен показать врач).

Если нет противопоказаний, то ребенку может быть назначена глюкоза. Ее раствор предлагается выпивать по чайной ложке каждые 15 минут до тех пор, пока не исчезнет ацетоновый запах. Но делать это можно только по назначению врача, иначе можно быстро ухудшить состояние.

Если ребенок попадает в больницу, то там ему могут произвести внутривенное вливание нужных растворов, содержащих глюкозу и хлорид натрия. При сильной рвоте могут быть назначены инъекции Церукала.

В зависимости от специфики случая врачам иногда приходится даже назначать антибиотики. Все эти лекарства даются при строгом лабораторном контроле состава крови и мочи.

Когда серьезные симптомы снимаются, назначается восстанавливающая терапия. Комплекс лекарств может включать в себя Регидрон, Орсоль, настои лекарственных трав.

Диета всему голова

Для восстановления и поддержания правильного состава крови ребенку приходится строго соблюдать диету. Родителям придется потрудиться, так как регулярность приема пищи играет ключевую роль, а дети беспечны, и не могут выполнять эти требования.

порошок регидрон

Пищу ребенок должен получать малыми порциями, но часто. Тут родителям придется проявить большое терпение. Заставлять есть насильно нельзя – это может спровоцировать рвоту. Разрешать есть много, даже если ребенок требует еды, тоже нельзя – это может ухудшить состояние. Прием пищи должен идти по тому графику и в тех количествах, которые рекомендует врач (в каждом случае это индивидуально) до тех пор, пока ацетон не нормализуется.

Диетические блюда нужно готовить на пару, варить, тушить или запекать в духовке. Жареное категорически запрещено.

Набор продуктов включает в себя нежирное мясо (телятина, кролик, курица, индюшка), которое готовят в виде тефтелей, фрикаделек, суфле; нежирную рыбу; крупы; овощи; кисломолочные продукты; орехи. Мясные бульоны запрещены – супы готовятся на овощных бульонах. Любые рафинированные сладости и сдоба попадают под категорический запрет.

Также нельзя давать любые цитрусовые, грибы, помидоры, любые кислые фрукты, соки (как магазинные, так и фреши, приготовленные дома), субпродукты, сметану, сливочное масло, сливки. Макаронные изделия, бананы, киви, инжир давать можно, но в очень ограниченном количестве.

Дорогие читатели, я приглашаю вас поделиться рассказом о кетоновых телах с друзьями в социальных сетях. Для этого вам достаточно начать на наши удобные кнопочки.


Вам так же может быть интересно
Ребенок и окружающий мир дискомфорта
детские страшилки
Содержание 1 Тип поведения, диктуемый взрослыми детям 2 О психической ...
Как увеличить лактацию грудного молока – простые способ...
грудное молоко
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ ...
НЕПОСЛУШНЫЙ РЕБЁНОК В ПРОБЛЕМАХ СЕМЬИ
ТРЁХЛЕТКА И СИМПТОМЫ СИНДРОМА НЕПОСЛУШНЫЙ РЕБЕНОК Проблема не в том, ...
Осенняя проблема — как лечить тонзиллит у де...
как лечить тонзиллит
Доброго времени суток всем, кто интересуется жизнью блога Алексея Шевченко ...

Комментариев 8

  1. Светлана

    Серьезное заболевание, лечить должен специалист, тем более когда речь идет о детском здоровье

    Ответить
    • Алексей

      Светлана, пока дети растут сюрпризов хватает, но родителям необходимо быть постоянно готовыми к таким сюрпризам и не паниковать, а действовать.

      Ответить
  2. Надежда

    я и не знала ни о каких кетоновых телах, Бог помиловал)

    Ответить
    • Алексей

      Надежда, значит у Вас распорядок таков, что ни длительных голоданий, ни тяжелых, длительных физических нагрузок . И это замечательно.

      Ответить
  3. Светлана

    Мы еще не проходили такой анализ, нам всего 3 месяца. Но все впереди. Спасибо за предоставленную информацию. Лучше всегда быть начеку.

    Ответить
    • Алексей

      Светлана, пожалуйста и у Вас за три месяца огонь любви к крохе только усиливается. Это счастье, когда есть о ком проявлять заботу.

      Ответить
  4. Елена

    О таком я еще не слышала, спасибо, что рассказали!

    Ответить
    • Алексей

      Елена, пожалуйста и будьте здоровы.

      Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

;-) :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :mrgreen: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :???:


Нажимая на кнопку, я даю согласие на рассылку, согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь c политикой конфиденциальности.