Вакцина от ротавирусной инфекции – защита от осложнений

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Ротавирусная инфекция способна доставить очень много неприятностей. И хотя она чаще всего протекает в нетяжелой форме, все равно мучаться почти целую неделю от болей в животе и сильной диареи никому не хочется. Лекарства от ротавируса пока не придумали, а вот вакцина от ротавирусной инфекции есть.

Коварный ротавирус

Ротавирусная инфекция – это основная причина тяжелой, мучительной диареи среди детей младшего возраста. Вирус очень прилипчив. Он щадит младенцев, находящихся на грудном вскармливании (только потому, что их защищает живое материнское молоко), но как только ребенка отлучают от груди, иммунная защита исчезает. Обычно дети заражаются этой неприятной болезнью буквально через несколько дней после первого посещения яслей или детского сада. (Об этой инфекции также рассказывается здесь и здесь).

В развитых странах смертельно опасных случаев сравнительно мало, а вот в южных бедных странах вирус свирепствует не на шутку. Каждый год от него в мире умирает одних только детей более 600 000. В целом же по миру на долю ротавируса приходится около 5% смертей среди детей младше 5 лет.

Вирус разрушает эпителиальные клетки кишечных ворсинок, и до тех пор, пока иммунная система его не обезвредит, нормальное усвоение пищи становится невозможным. Из-за этого развивается сильнейшая диарея, многократная рвота, тошнота и боли в животе. В редких случаях в болезненный процесс вовлекаются почки, печень и даже центральная нервная система.

Статистика заболевания

Ежегодно в мире регистрируется около 114 миллионов случаев ротавирусной инфекции. Но реальное число намного больше, так как огромное количество людей из развивающихся стран, живущих за чертой бедности, просто не попадает в статистику. Кроме того, очень легкие случаи инфекции, которые характерны для жителей благополучных стран (их обычно принимают за случайное пищевое отравление) тоже не учитываются, потому что люди не обращаются к врачу.

В мире картина следующая: к 5 годам практически каждый ребенок переболеет ротавирусной инфекцией, при этом у 1 из 50 болезнь даст серьезные осложнения, а 1 из 200 умрет.

В странах с умеренным климатом вирус активизируется в прохладные месяцы, а в южных странах он активен круглый год. В США и России всплеск заболеваемости регистрируется поздней осенью и ранней весной. Ежегодно в США от осложнений, вызванных ротавирусом, умирает около 20 детей. Инфицирование же детей практически поголовное.

Исследования показывают, что хорошее качество питьевой воды и отличная гигиена крайне мало влияют на распространение вируса. Низкая смертность и малое количество тяжелых осложнений, характерные для высокоразвитых стран, обусловлены общим высоким уровнем жизни и возможностью предоставить больному щадящее питание, чего не могут сделать жители бедных стран.

Основное количество заболевших принадлежит к возрастной группе от 3 месяцев до 2 лет.

Если мать в свое время болела ротавирусом (а это, скорей всего так), то первичный иммунитет передается ребенку через плаценту, а затем через материнское молоко. Но как только начинается прикорм, а затем и отлучение от груди, этот иммунитет утрачивает свою силу.

Если ребенок родился раньше срока или если он не может получать нормальное материнское молоко, то никакой защиты от ротавируса у него нет.

Особенности вакцин

Возможность защититься от контакта с ротавирусом практически отсутствует. Он постоянно присутствует во всех детских учреждениях, и отправляя неболевшего ребенка в ясли, детский сад или школу, вы можете быть уверены, что практически наверняка ему придется пережить эпизод ротавирусной инфекции. Скорей всего он будет легким, но неприятностей доставит массу.

Ротавирусы существуют в большом разнообразии, но внешние проявления болезни у всех одинаковы. Переболев одним видом, человек получает довольно стойкий иммунитет, но может заразиться другим видом ротавируса. Каждое следующее заражение протекает во все более легкой форме.

Ротавирус настолько коварен, что несмотря на многолетние исследования, у врачей сегодня нет ни лекарства, которое бы обезвреживало вирус, ни вакцины, которая дает 100% защиту.

Существующая вакцина может обеспечить только защиту от появления болезни в тяжелой форме. То есть, после вакцинации человек, столкнувшись с массивной вирусной атакой (например, контакт с заболевшим), скорей всего, заболеет. Но симптомы при этом будут очень легкими, а осложнений не будет вовсе.

К сожалению, такое действие вакцины не создает ей хорошей славы. Ведь непосредственно после иммунизации человеку приходится пережить несколько неприятных моментов, а после этого чувствовать себя в безопасности нельзя, и контакта с больными лучше избегать, потому что легкая форма болезни (диарея, рвота, тошнота) – это тоже очень неприятно. Но вакцинация ощутимо снижает количество случаев хронического гастроэнтерита, а в развивающихся странах она может значительно снизить детскую смертность.

Учитывая все особенности существующих вакцин, медики утверждают, что массовая вакцинация против ротавирусной инфекции жизненно необходима в развивающихся странах, а в благополучных прививку можно делать по желанию.

В России прививка от ротавирусной инфекции не входит в календарь обязательных прививок, и врач может только рекомендовать ее, а родители ребенка сами принимают решение – делать ее или нет.

В США в конце 90-х годов прошлого века прививка была включена в график иммунизации, но это повлекло за собой всплеск такого опасного состояния как инвагинация кишечника. Вообще говоря, оно по необъяснимым причинам может развиваться у любых младенцев (особенно сильно подвержены дети в возрасте от 4 до 9 месяцев), но встречается редко. При инвагинации одна часть кишечника внедряется в просвет другой части (на пораженном участке кишечник как бы собирается в гофрированную трубку).

Инвагинация сопровождается кишечной непроходимостью и представляет собой серьезную угрозу для жизни. При ее диагностировании необходима срочная операция, во время которой хирург «распутывает» петли кишечника и устанавливает их в правильное положение.

Массовые прививки несовершенной вакциной в США вызвали ощутимое учащение случаев инвагинации среди привитых младенцев, и вакцину сняли с производства всего через 14 месяцев после появления ее на рынке. При этом также было остановлено ее распространение в странах Азии и Африки, где вирус свирепствует.

Современные вакцины значительно более совершенны и не вызывают учащения инвагинации среди младенцев.

Как проводится вакцинация

Детям старшего возраста и взрослым делать прививку от ротавирусной инфекции обычно не предлагают. У этой возрастной группы в абсолютном большинстве случаев уже есть собственный иммунитет к вирусу.

Вакцинировать рекомендуют детей начиная с возраста в шесть недель. Как правило, это дети из группы риска (находящиеся на искусственном вскармливании).

Хорошо зарекомендовала себя вакцина «Ротатек» (RotaTeq), широко применяющаяся в европейских странах. Она применяется только для детей и вводится в организм перорально (через рот). Вакцина заключена в тюбик-дозатор, и жидкость просто выдавливают ребенку в рот. Если малыш срыгивает, то повторять ввод нет необходимости.

Противопоказаниями к введению вакцины являются:

• острые инфекционные заболевания;
• понос, рвота, вызванные любой причиной;
• непереносимость препарата;
• некоторые нарушения ферментного комплекса;
• некоторые врожденные пороки развития кишечника.

Прививку RotaTeq можно делать одновременно с другими обязательными прививками за редким исключением (например, ее нельзя делать одновременно с цельноклеточной вакциной против коклюша).

Вакцинация RotaTeq проводится в три этапа с интервалом в 4–10 недель.

Необходимо четко осознавать, что ни одна из существующих вакцин не дает полной защиты от заболевания ротавирусной инфекцией. Привитого ребенка необходимо беречь от контактов с заболевшими, иначе он практически обязательно заболеет. Вакцина защищает только от развития тяжелой формы заболевания и от осложнений.

Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться рассказом о вакцине против ротавируса с друзьями в социальных сетях, то нажимайте на наши удобные кнопочки.