Чем опасен сахарный диабет у женщин – специфические угрозы

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сахарный диабет представляет собой опасность и для женщин, и для мужчин. Но представительницам прекрасного пола он угрожает больше, так как они чаще становятся его жертвами. И при этом диабет помимо «стандартных» неприятностей создает для них еще одну специфическую опасность. В этой статье я хочу сказать несколько слов о том, чем опасен сахарный диабет у женщин.

Двойная опасность

Материнство для женщины – это и величайшее счастье, и одно из главных ее предназначений, уготованных ей самой природой. Диабет не исключает возможности забеременеть, но при этом он может нанести огромный вред состоянию и матери, и ребенка, и даже сказаться на качестве здоровья многих следующих поколений. (Про опасности диабета также рассказывается тут и тут).

Уровень современной медицины таков, что женщины, страдающие диабетом первого или второго типа, могут рожать совершенно здоровых детей.

Но для этого им приходится ежедневно выполнять выданные им рекомендации и постоянно контролировать уровень сахара.

Ежедневный контроль

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует беременным стараться поддерживать более низкую норму сахара, чем всем остальным: 60–99 миллиграмм/децилитр до еды и 100–129 миллиграмм/децилитр через час после еды. Каждый, кто знаком с диабетом, знает, что оставаться в этом диапазоне длительное время невероятно трудно, даже если беременности нет. Ожидание ребенка еще больше осложняет эту задачу, так как букет гормонов, которые поступают в кровь при развитии беременности, существенно затрудняет работу инсулина (это, кстати, является одной из причин, почему женщины больше подвержены развитию диабета, чем мужчины).

А если добавить к этому еще и утреннюю тошноту, отеки на ногах, повышенный уровень стресса, то задача поддерживания заданного уровня сахара из сложной превращается в архисложную. Но тем не менее, она все же выполнима.

Начинаем с подготовки

Жизнь с диабетом может быть полноценной, счастливой и полной. Но забывать о страшном диагнозе нельзя ни на минуту, и только постоянный контроль своего состояния обеспечивает безопасность. У здорового человека этот контроль незримо выполняет поджелудочная железа, но больному приходится управлять биохимией крови «вручную».

Отправляться за советом к эндокринологу нужно за несколько месяцев до наступления планируемой беременности. Скорей всего он даст совет изменить уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в ту или иную сторону, а также даст направление к врачу-перинатологу.

Профилактика на защите ребенка

Если женщина, страдающая диабетом первого или второго типа (его еще называют скрытым), не предпринимает во время беременности специальных мер, то ребенку угрожает множество опасностей. Они настолько многочисленны, что даже выделены в особый раздел под названием «диабетическая фетопатия». Это целый комплекс заболеваний, которые проявляются сразу же после рождения, если беременность при диабете протекала без должного контроля. Причем в этом случае опасность грозит как матери, так и ребенку.

Наиболее частым пороком развития у новорожденных, которые провели 9 месяцев внутриутробной жизни в условиях сильно повышенного сахара, является:

• недоразвитие бедренных костей;
• отсутствие копчика;
• дефекты поясничных позвонков;
• дефекты развития головного мозга;
• недоразвитие почек;
• удвоение мочеточников;
• различные пороки сердца.

Такие тяжелые последствия происходят потому, что гипергликемия у матери немедленно вызывает гипергликемию и у плода, и его внутренние органы просто не могут нормально сформироваться, так как не получают нормального питания.

Особую важность имеют первые 12 недель беременности. В этот период плод еще не способен к выработке собственного инсулина, так как его поджелудочная железа находится еще в зачаточном состоянии. И если в крови матери слишком высокий уровень сахара, то у плода формируются пороки сердца, спинного мозга и органов ЖКТ.

Если же гипергликемия не прекращается и после 12 недель, то поджелудочная железа плода с первых же минут вынуждена работать с перегрузкой, что приводит к ее гиперплазии (болезненному увеличению). Кроме того, в условиях неправильного количества инсулина может развиться макросомия плода – то есть его вес становится слишком большим (более 4,5 килограмм). У таких новорожденных очень велика вероятность развития тяжелой гипогликемии сразу после рождения, что требует незамедлительной специализированной помощи.

Именно поэтому эндокринологи настоятельно советуют женщинам, страдающим сахарным диабетом, сначала как следует стабилизировать уровень глюкозы, а затем уже предпринимать попытки забеременеть.

Во время самой беременности проверять уровень сахара нужно регулярно – если потребуется, то даже каждый час. В этом случае будущему ребенку будет обеспечена нормальная среда для формирования, и он появится на свет без каких-либо отклонений.

Отсутствие контроля уровня глюкозы несет с собой еще одну опасность. Организм матери очень чутко реагирует на состояние плода. Природа не знает жалости – если возникают серьезные отклонения в первом триместре, то очень велика вероятность того, что организм просто откажется продолжать беременность, и произойдет выкидыш.

Все должно идти по плану

При наличии диабета первого или второго типа женщина в молодом возрасте должна четко осознавать, что во время беременности неотложная помощь может понадобиться ей в любую минуту. Поэтому команду врачей лучше собрать заранее. Нужно пройти все обследования, познакомиться с персоналом, и ни в коем случае не пропускать плановые визиты. Если врач рекомендует госпитализацию, отказываться нельзя ни в коем случае, даже если самочувствие великолепное.

В дополнение к врачебной бригаде нужно найти хорошего диетолога, который поможет составить меню, обеспечивающее всем необходимым и женщину, и растущий плод, и при этом не создающее угрозы гипергликемии.

Также нужно проконсультироваться с инструктором по лечебной физкультуре и подобрать комплекс упражнений.

Физическая активность необходима беременной как воздух, так как она защищает от гипергликемии и обеспечивает правильную циркуляцию биологических жидкостей.

Но главным средством защиты будущей мамы и ее ребенка от угроз, связанных с диабетом, является интенсивная инсулинотерапия и постоянный контроль правильности углеводного обмена. Если все идет по плану, то даже в случае развития небольшой диабетической фетопатии, после рождения ребенок восстанавливается и уже через 2–3 месяца ничем не отличается от здоровых сверстников. Вероятность заболевания диабетом у таких детей лишь немного выше, чем у других. Но у них имеется явная склонность к ожирению, поэтому строгий контроль диеты таким детям необходим с самого их рождения.

Дорогие читатели, обратите внимание на ряд кнопочек, который находится чуть ниже. Они специально предназначены для, тех, кто хочет поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Нажимайте на них, и ссылки появятся сами собой.