ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – ТЯЖЕЛАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ПРИЧИНЫ ЕЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Незаметно подкрадывающаяся хроническая почечная недостаточность дает о себе знать в полной мере лишь тогда, когда болезнь почек оставляет больному мало шансов.

К нарушению функции почек приводят, как правило, различные хронические их заболевания. Постоянное повреждение ткани почек, приводящее к нарушению их функции, является причиной возникновения хронической почечной недостаточности. Так как важнейшими функциями почек являются очищение организма от конечных продуктов азотистого обмена и балластных веществ, то при хронической почечной недостаточности нарушаются регуляция водно — солевого баланса и артериального давления, поддержание постоянства кислотно — щелочной среды в организме, участие в кальциево — фосфорном обмене, активизация образования эритроцитов крови.

К заболеванию хронической почечной недостаточностью чаще всего приводит пиелонефрит, гломерулонефрит, всевозможного рода кисты почек. Но к развитию почечной недостаточности приводят поражающие воздействия, так называемые вторичные нефропатии. Из этих вторичных нефропатий наиболее губительны для больного сахарный диабет – «диабетическая почка» и гипертоническая болезнь – «гипертоническая почка». Но во второй половине 20 века и в настоящее время, когда больные вынуждены длительно (годами) принимать лекарства, зафиксированы случаи лекарственной болезни почек. Провоцируют лекарственную форму заболевания хронической почечной недостаточностью длительный прием анальгина, бисептола, парацетамола, а также новомодных пищевых добавок и биологически активных веществ, не прошедших соответствующей проверки на безопасность.

О СИМПТОМАХ, УКАЗЫВАЮЩИХ НА ХРОНИЧЕСКУЮ ПОЧЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Болезни почек могут длительно ничем себя не проявлять. Скрытый характер течения заболевания почек обычно никаким образом не отражается на самочувствии больного. Когда же человек обращается за врачебной помощью по недомоганиям не связываемых с почками, то в анализе мочи, который обязателен при любой болезни, могут быть отклонения от нормы, что и укажет на начало развития болезни почек. О уже устойчивой форме болезни почек может подсказать специалист, осуществляющий УЗИ почек, услуги которого в настоящее время доступны не только при общем обследовании, но и в порядке платной услуги.

Уровень креатинина в биохимическом анализе крови также может указать на заболевание почек. Если его уровень превышает более 97 — 120 мкмоль/л (нормативы могут отличаться в зависимости от метода исследования), то это уже сигнал о необходимости срочно показаться нефрологу.

Так как болезнь почек протекает скрытно, то несколько простых подсказок для людей неравнодушных к своему здоровью. В начальной стадии хроническая почечная недостаточность проявляет себя тем, что количество мочи заметно превышает количество выпиваемой жидкости. И при этом можно заметить, что моча приобретает монотонный светлый цвет. К тому же в ночное время учащается мочеиспускание.

Но по мере развития болезни почек и снижения их функции у больного наблюдается слабость, утомляемость, головокружение, тошнота и рвота, нарушается сон, мыслительная заторможенность. Если до этого больной имел артериальную гипертонию, то при хронической почечной недостаточности она выходит из–под контроля и прежнее лечение не помогает, а артериальное давление упорно держится у отметки 180 — 200 мм рт столба и выше. Повышенное мочевыделение ведет к потере кальция, что сопровождается иногда судорогами. А потеря или чрезмерное накопление калия ведет к нарушениям в работе сердечно — сосудистой системы. Если не принять своевременные меры, то может сократиться выделение мочи, что чревато появлением отеков и превышением показателя креатинина в крови в 5 – 10 раз. Это самый нежелательный процесс в болезни почек, когда для лечения больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью необходимы гемодиализ, перитонеальный диализ и иногда даже пересадка почек.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Прежде всего, больной хронической почечной недостаточностью должен наблюдаться у специалиста и быть предельно исполнительным относительно тех рекомендаций, которые он получает от врача.

Если болезнь почек отягощена артериальной гипертонией и отеками, то безотлагательно следует не то, что уменьшить, а вообще исключить соль из рациона питания. Следует учитывать, что в таких продуктах, как хлеб, колбасы, молочные продукты и особенно консервированные продукты уже в немалом количестве содержится соль, которой иной раз даже больше суточной потребности в ней человеку. Но при этом следует корректировать объем принимаемой питьевой воды в зависимости от уровня артериальной гипертонии, отеков, уменьшения количества суточной мочи. Питьевой режим с учетом указанных факторов должен соответствовать физиологической норме. Избыточную потерю жидкости с мочой необходимо раз за разом восполнять, иначе неизбежно обезвоживание организма.

Больным с хронической почечной недостаточностью придется смириться с необходимостью соблюдать малобелковую диету. Пища с мясом, рыбой, птицей, творогом, сыром, грибами, бобовыми должна быть в рационе питания больного в тех количествах, которые определит лечащий врач. А количество белка напрямую зависит от уровня креатинина в крови: чем выше этот показатель, тем меньше белка в блюдах больного. Однако отказываться от белковой пищи, с медицинской точки зрения, нельзя, но предпочтение естественно следует отдавать кашам из гречки и овса, наиболее богатых белковым компонентом.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений болезни почек, необходимо, при наполнении продуктовой корзины больного, с особой осторожностью отнестись к продуктам богатых калием. Исключая из этой символической корзины соки, сухофрукты, компоты, также абрикосы, бананы, персики, виноград, овощи, картофель, бобовые, кабачки, а также орехи, мы стремимся к тому, чтобы лечение почечной недостаточности прошло без осложнений. Исключая или ограничивая указанную вкуснятину, нам следует утешиться тем, что нет запрета на растительное и сливочное масло, сметану, сливки, сахар, мед, который обязателен в рационе при болезнях почек.

Врачи считают, что хроническая почечная недостаточность не является заболеванием. Это не конкретное заболевание, а синдром. И поэтому в борьбе с хронической почечной недостаточностью следует лечить те болезни, которые к ней привели.

При жалобах на обострение болезни мочеполовой системы из-за бактериальной инфекции неизбежны нарушения в функции почек. Чем быстрее удаётся подавить эту инфекцию, тем выше вероятность ликвидации одной из причин хронической почечной недостаточности. Лечение мочеполовой инфекции даже с применением ципрофлоксацина, абактала не всегда заканчивается выздоровлением. При осложнениях обычно назначается цефтриаксон, супракс.

Очень много сил и времени затрачивает больной при лечении артериальной гипертензии. От успеха лечения гипертонии всецело зависит функциональное состояние почек. При лечении гипертонии исключительное предпочтение необходимо отдавать препаратам с так называемым нефропротективным действием. Неплохо показали себя престериум, ренитек, моноприл, диован.

К сожалению, больным хронической почечной недостаточностью следует осознать, что лечиться придется всю жизнь, регулярно посещать лаборатории медучреждений для контроля анализов крови, мочи, артериального давления. В соблюдении рекомендаций врача вся надежда такого больного на благоприятный исход.