Противовоспалительные препараты для суставов – эффективные, но опасные средства

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Весна – это трудное время для всех, кто страдает заболеваниями суставов. В этот период, чтобы не допустить обширного обострения, больным приходится особенно прилежно соблюдать предписанный режим и принимать множество лекарств. В этой статье я хочу немного поговорить на тему противовоспалительные препараты для суставов.

Воспаление суставов бывает разное

Воспаление – это мощный защитный процесс, который призван устранить попавший в организм раздражитель и как можно быстрее восстановить поврежденные ткани. Этой защитной реакцией владеют все земные животные, включая одноклеточные организмы.

Но далеко не каждое воспаление заканчивается успехом, нередко оно переходит в хроническую форму, и тогда ничего, кроме вреда от него ждать нельзя.

К сожалению, суставы очень часто вовлекаются в такой не приносящий облегчения воспалительный процесс, и в этом случае приходится применять специальные лекарства, которые подавляют его развитие. Но при этом врачам приходится принимать во внимание массу разнообразных факторов, и противовоспалительная терапия будет разной при разных заболеваниях.

Причин, из-за которых один или сразу несколько суставов могут воспалиться, очень много. К ним относятся:

• травмы;
• генетические факторы;
• попавшая в организм инфекция;
• неправильное питание;
• возрастные изменения;
• малоподвижный образ жизни, и другие.

Форма и локализация воспалительного процесса тоже зависит от заболевания. Так, при остеоартрите воспаление главным образом сосредотачивается в хрящевой ткани, что сопровождается болями разной интенсивности, скованностью движений, хрустом в пораженном суставе.

При подагре в тканях сустава скапливается большое количество мочевой кислоты. Пациент в этом случае испытывает очень сильную боль, а сустав может настолько деформироваться, что движения в нем станут невозможны. (О пользе березовых почек при подагре читайте тут).

При ревматоидном артрите в иммунной системе человека происходит серьезный сбой, и она начинает уничтожать здоровые ткани сустава.

При бурсите воспаляются слизистые сумки, окружающие сустав. Это заболевание может развиваться как осложнение самых разных инфекций, так и в результате полученной травмы.

Чем снимают воспаление?

Для лечения воспаленных суставов может применяться весь спектр противовоспалительных средств, включающий в себя:

• таблетки;
• мази;
• уколы.

Врачи могут назначать:

• стероидные противовоспалительные лекарства как местного, так и общего действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• иммунодепрессанты.

Также с воспалением помогают бороться правильно подобранные обезболивающие средства и витамины.

Мощные, но очень опасные

Стероидные препараты оказывают мощное воздействие на организм и быстро снимают воспаление. Но, к сожалению, все они очень токсичны и имеют множество неприятных побочных эффектов. Поэтому врачи назначают такие лекарства, как гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон только в тех случаях, когда ничто другое уже не помогает.

Например, гидрокортизон хорошо помогает при артрозе коленного сустава. Этот препарат относится к глюкокортикостероидам и обладает комплексным действием. Его с успехом применяют для лечения практически всех видов воспаления суставов. Но назначать этот препарат нужно с большой осторожностью, так как тяжесть его побочных действий сравнима с тяжестью основного заболевания, а иногда даже превосходит его.

Так, неправильное применение может вызвать быстрый и неконтролируемый набор веса вплоть до развития серьезного ожирения. У женщин может произойти расстройство менструального цикла и начаться интенсивный рост волос на теле (гирсутизм). Также гидрокортизон провоцирует развитие сахарного диабета, повышает артериальное давление, вызывает мышечные спазмы, отеки, галлюцинации, депрессию, судороги. Он разрушает сердце, вызывает образование тромбов. Он очень агрессивно воздействует на слизистую желудка, что может привести не только к развитию язвы, но даже перфорации.

Кроме того, данное лекарство угнетает работу иммунной системы, что делает организм беззащитным перед любыми инфекциями.

НПВС тоже требуют осторожности

Учитывая сложность лечения стероидными препаратами, врачи применяют их только в качестве крайнего средства, а для массового лечения суставов гораздо чаще назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства продаются без рецепта, но принимать их без назначения нельзя категорически.

НПВС действуют не так быстро и эффективно, как стероидные лекарства, но их токсичность несоизмеримо меньше, поэтому лечиться ими можно значительно дольше, не опасаясь серьезных последствий.

На сегодняшний день существует множество видов НПВС, основанных на разных веществах: производные салициловой, индолуксусной, фенилпропионовой, фенилуксусной, пиразолоновой кислот, а также производные сульфонамида. Они обладают примерно одинаковым противовоспалительным действием, но разными побочными эффектами, и это дает врачам возможность подбирать комбинацию препаратов в соответствии с другими имеющимися у пациента заболеваниями.

Все НПВС успешно подавляют действие фермента циклооксигеназы, который при длительных воспалениях утрачивает свое положительное влияние и приносит организму больше вреда, чем пользы. После блокады этого фермента воспаление в суставе и связанная с ним боль существенно снижаются.

Но хотя в работе НПВС много общего, в целом эти препараты очень сильно различаются и по механизму действия, и по эффективности. Например, индометацин и флурбипрофен обладают наиболее сильным противовоспалительным действием. Далее в порядке убывания идут диклофенак, пироксикам, кетопрофен, напроксен, ибупрофен и аспирин.

Если рассматривать обезболивающий эффект, то мощнее всего будут действовать кеторолак и кетопрофен. За ними располагаются менее мощные диклофенак, индометацин, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен и аспирин. Но эти «ряды» очень грубо описывают истинную картину, так как организм каждого пациента обладает индивидуальной чувствительностью, а сама боль может складываться из разных компонентов (в зависимости от того, что именно вовлечено в патологический процесс).

Поэтому качественное лечение боли и воспаления в абсолютном большинстве случаев требует не более «мощных» лекарств, а комплексной, индивидуально подобранной терапии.

Что же касается нежелательных эффектов, то НПВС могут вызывать проблемы со стороны:

• желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения;
• дыхательной системы: астма;
• сердечно-сосудистой системы: инфаркт, инсульт, гипертония;
• почек: нефропатия, почечная недостаточность.

Неправильное использование препаратов может вызвать стремительное развитие серьезнейших осложнений. Например, известны случаи, когда люди получали язву желудка всего лишь через месяц самостоятельного приема аспирина.

Медицина постоянно совершенствует НПВС, создавая более безопасные препараты нового поколения. В последние несколько лет отлично зарекомендовали себя такие лекарства, как целекоксиб, целебрекс, мовалис, пироксикам. Но даже их можно принимать, лишь находясь под постоянным наблюдением врача.

Диета так же важна, как и лекарства

Наши суставы чрезвычайно чувствительны к качеству и количеству потребляемой пищи. Буквально каждый съеденный кусочек немедленно изменяет механическую нагрузку, а также меняет химический состав крови, и суставу приходится постоянно приспосабливаться ко всем этим условиям.

Если суставы воспалены, то меню нужно подбирать особенно тщательно, так как некоторые продукты обладают способностью усиливать воспаление. (О пользе специальной физкультуры при заболеваниях суставов рассказывается здесь).

Одним из главных врагов суставов является сахар во всех его модификациях. Но здесь правильнее будет сказать – не сам сахар, а его избыток.

Слишком высокое содержание сахара в крови запускает целую цепь химических реакций, в результате которых резко повышается уровень особых веществ – цитокинов – которые усиливают воспаление. Поэтому, для того чтобы не усугублять состояние воспаленного сустава, в диете необходимо резко ограничить любой рафинированный сахар, как обычный, так и фруктозу, и глюкозу. Более того, врачи также настоятельно советуют отказаться от такого распространенного подсластителя, как аспартам, так как известно немало случаев, когда иммунная система давала воспалительную реакцию в ответ на систематическое употребление этого вещества.

Аспартам входит в огромное количество «диетических» сладостей, «вкусняшек» и напитков. Таким образом, при воспалении суставов в запрещенный список попадает практически вся кондитерская продукция. Это связано еще и с тем, что и насыщенные жиры, и трансжиры, которыми так богаты кондитерские изделия, тоже усиливают воспаление.

Что же касается набора других продуктов, то он довольно сильно зависит от конкретного диагноза. Например, при подагре резко ограничиваются любые продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, рыба и морепродукты, бобовые, капуста, свекла, яблоки, бананы, щавель, шоколад, пшеница, кукуруза, чай, кофе и другие), а при артрите кукуруза, фасоль, чечевица, свекла разрешены к употреблению.

Диета является одной из важнейших составляющих лечения суставов, поэтому необходимо придерживаться рекомендованного врачом набора продуктов и их дозировок как можно строже.

Дорогие читатели, если вам захотелось поделиться этой информацией с друзьями на других ресурсах, то вы можете воспользоваться нашими удобными кнопочками, которые специально предназначены для быстрого размещения ссылок. Они находятся сразу после текста.