Основные признаки рака яичников

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Не секрет, что женщины не очень любят проходить профилактические осмотры у гинекологов. Но врачи настойчиво приглашают всех лишний раз заглянуть к ним, даже если женщине кажется, что здоровье в полном порядке. Беспокойство медиков вполне понятно: им слишком часто приходится сталкиваться с тяжелыми запущенными заболеваниями, когда помощь уже почти невозможна. Среди этих печальных случаев лидерство принадлежит онкологии, и в этой статье я хочу поговорить о том, как распознать признаки рака яичников.

Коварная онкология

Рак яичников (карцинома) встречается сравнительно редко. Среди онкологических заболеваний у женщин он занимает пятое место, но в то же время он входит в число основных причин смертей, вызванных гинекологическими злокачественными новообразованиями. Если рассматривать только опухоли женской репродуктивной системы, то здесь рак яичника стоит на втором месте, уступая первенство только раку шейки матки.

Больше всего этим видом рака болеют жительницы северных стран. В последние годы отмечается рост заболеваемости около 8%.

На ранних стадиях развития симптомы стерты, и их легко принять за пустяковое недомогание, связанное с желудком или кишечником. Это приводит к тому, что не больше 20% случаев рака яичника диагностируется в самом его начале. 80% пациенток начинают лечение, когда опухоль уже выходит за пределы яичника и распространяется по организму. Этим и объясняется высокая смертность.

На сегодняшний день статистика очень печальная. После постановки диагноза в течение года умирает около трети пациенток, а через пять лет в живых остается около 35%. И всему виной несвоевременная диагностика.

Ученые уже много лет пытаются создать процедуры массового скрининга, позволяющие обнаруживать опухоль в самом ее зачатке. Но исследования пока далеки от успеха. Все экспериментальные скрининговые процедуры слишком громоздки, дороги, и главное, они дают слишком большой процент ложноположительных диагнозов. Поэтому для массового применения они совершенно непригодны.

Из-за чего появляется опухоль

Причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток яичника, очень много, и их список продолжает расширяться. Сегодня довольно четко выделены следующие блоки факторов риска:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания, сопровождающиеся длительным повышение в крови эстрогенов;
• некоторые гормональные лекарственные препараты (в частности некоторые виды контрацептивов);
• длительное воздействие радиации и некоторых веществ.

Врачи в один голос признают наследственность одним из самых существенных факторов риска. Если карцинома яичника обнаруживалась у кого-то из ближайших кровных родственниц, то женщине нужно особенно тщательно проходить профилактические осмотры.

Также в группе повышенного риска находятся те женщины, у чьих родственниц был обнаружен рак молочной железы или матки.

Гиперэстрогения – то есть повышенное содержание в крови эстрогенов – тоже предрасполагает к развитию карциномы.

Это состояние часто возникает из-за заболеваний эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Кроме того, усиленный синтез эстрогенов происходит при следующем:

• слишком раннее начало менструаций;
• отсутствие беременностей и родов на протяжении всего репродуктивного периода;
• первые роды состоялись после 30 лет;
• позднее наступление менопаузы (в возрасте старше 50 лет);
• многочисленные аборты;
• выкидыши;
• отказ от грудного вскармливания.

Поэтому все эти условия повышают вероятность развития рака.

Влияние комбинированных оральных контрацептивов на появление злокачественных новообразований в яичниках вызывает горячие споры. Большинство пациенток, страдающих карциномой, принимают эти препараты. Но врачи не спешат с выводами, так как эти женщины значительно чаще посещают гинекологов (чтобы подобрать контрацептив), чаще проходят обследование, поэтому у них опухоли выявляются быстрее и на более ранних стадиях.

Основная симптоматика

Как выглядят ранние симптомы карциномы яичника, полезно знать каждой женщине. Заболевание может начаться в любом возрасте, но чаще всего оно проявляется в конце репродуктивного возраста, а наибольшее количество пациенток – это женщины 60–65 лет.

В самом начале признаки развития опухоли практически невозможно отличить от синдрома раздраженного кишечника (о серьезности проблемы СРК рассказывается тут). Этот синдром имеет огромное распространение и с ним время от времени сталкивается более 20% всего населения. Особенно трудно разобраться в симптомах бывает тем женщинам, которые увлекаются жесткими диетами. В этом случае слабость, подташнивание, боли и неприятные ощущения в животе – это обычное состояние.

Весь комплекс ранних симптомов выглядит следующим образом:

• небольшое похудение;
• утомляемость, слабость;
• сбои в менструальном цикле;
• слабые тянущие боли внизу живота;
• периодическая тошнота, вздутие живота, расстройство желудка;
• потеря аппетита;
• слишком быстрое насыщение.

Практически 100% абсолютно здоровых женщин сталкиваются с подобными ощущениями при обычном переутомлении. Пациентке даже в голову не приходит обратиться к врачу по такому поводу. Но между тем, даже совсем маленькую опухоль можно обнаружить во время гинекологического осмотра. Потому-то врачи так настойчиво убеждают женщин не уклоняться от плановых визитов.

Нередко карциному на ранней стадии обнаруживают совершенно неожиданно, когда женщина, считающая себя здоровой, проходит профосмотр.

По мере роста опухоли симптомы становятся более яркими и специфичными:

• из половых путей появляются систематические кровянистые выделения;
• живот увеличивается в размерах на фоне общего исхудания;
• учащаются мочеиспускания;
• мучают упорные запоры;
• заметно усиливаются боли до и во время менструаций;
• тупая боль в нижней части спины, отдающая в бедра.

Но и эта внешняя картина полностью совпадает с затянувшейся, но вполне безобидной функциональной кистой. Чтобы выяснить все до конца, нужно провести настоящую диагностику.

Стадии рака яичника

Согласно международной классификации злокачественных новообразований TNM выделяется 5 стадий рака яичника:

• нулевая стадия – в организме присутствуют лишь отдельные мутировавшие клетки;
• 1 стадия – опухоль оформилась, но размеры ее малы, и она целиком находится в яичнике;
• 2 стадия – увеличивающаяся опухоль выходит за пределы пораженного яичника и начинает прорастать в другие органы, но все еще находится в пределах малого таза;
• 3 стадия – опухоль разрастается за пределами малого таза;
• 4 стадия – опухоль активно метастазирует.

Данный вид рака дает метастазы в первую очередь в органы малого таза (маточные трубы, матка, влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь). Затем опухоль распространяется по всему организму: ее метастазы могут оказаться в легких, в костях или в мозге (о раке мозга рассказывается тут).

Как ставится диагноз

Для постановки и уточнения диагноза используется целый ряд методов.

Гинекологический осмотр. Во время пальпации (прощупывания) яичников опытный врач может определить присутствие в них даже очень мелких новообразований. Иногда это может сделать даже сама женщина, особенно если она худощавого телосложения. Но в абсолютном большинстве случаев эти небольшие уплотнения не имеют никакого отношения к онкологии, а являются всего лишь функциональными кистами. Поэтому, если вам внезапно попался под пальцами плотный участок, повода для паники нет, но к врачу сходить нужно обязательно.

С доброкачественными кистами или небольшими воспалениями приходится сталкиваться практически каждой женщине репродуктивного возраста. Они не представляют собой никакой опасности, если выполнять рекомендации врача.

Инструментальное исследование. УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – это новейшие методы, позволяющие очень точно определить размеры и место новообразования. Все это делается без боли и без нарушения целостности кожных покровов.

Анализ крови. Забор крови из вены производится, как обычно, а затем при помощи специальных реактивов определяется присутствие в крови особых веществ – онкомаркеров – указывающих на присутствие в организме злокачественной опухоли. Если уплотнение есть, а онкомаркеров нет, значит, опухоль доброкачественная и требует совсем других методов лечения.

Биопсия. Самый точный метод диагностики. В этом случае врач при помощи тонкой иглы берет несколько клеток на анализ и получает наиболее полную информацию о состоянии опухоли. Эта манипуляция проводится лапароскопическим способом и не причиняет особых неудобств пациентке.

Как проходит лечение

Особенности рака яичника таковы, что воздействовать на него одними только лекарствами невозможно. Поэтому операция по удалению опухоли проводится в любом случае.

Если опухоль маленькая и четко локализованная, то возможно не только восстановление здоровья, но даже сохранение репродуктивной функции. Но в тяжелых случаях вместе с яичниками приходится удалять матку, придатки и части кишечника, которые успел повредить рост злокачественного новообразования.

Хирургическое лечение сопровождается курсом химиотерапии, предотвращающим рецидив болезни. При необходимости назначается лучевая терапия.

Успешность лечение пациенток с первой стадией рака составляет почти 90%. Выживаемость при четвертой стадии существенно ниже.

Дорогие читатели, надеюсь, вам захотелось поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Сделать это быстро вам помогут наши удобные кнопочки.