Важный показатель — уровень ХГЧ по неделям беременности

Приветствую вас дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сегодня у нас речь пойдет о таком важном показателе женского здоровья, как уровень ХГЧ по неделям беременности. С одной стороны, он является очень информативным, а с другой – весьма капризным. Несмотря на наличие множества таблиц, помогающих проводить расшифровку этого анализа, разобраться в цифрах может только опытный врач, и вот почему.

Что нужно знать о ХГЧ во время беременности

Под сокращением ХГЧ скрывается очень длинное название — хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который вырабатывает плацента. Он начинает поступать в кровь после того, как эмбрион успешно имплантировался в матку.

Имплантация происходит примерно 6-12 дней после овуляции (чаще всего через 9 дней).

Значение ХГЧ по неделям беременности постоянно меняется, а уровень этого гормона становится заметным примерно через неделю после оплодотворения и его можно наблюдать в течение всей беременности.

Поэтому ХГЧ еще иногда называют гормоном беременности. Именно этот гормон блокирует в организме будущей матери те процессы, которые должны вызывать месячные. Также он стимулирует выработку других гормонов, которые нужны для нормального протекания беременности.

Изменение уровня ХГЧ становится заметным на первой неделе беременности. Так, через 2-3 дня после имплантации ХГЧ можно зарегистрировать при анализе крови, а через 3-4 дня – при анализе мочи. Можно сказать, что скачет ХГЧ на первых неделях беременности.

Как растет ХГЧ по неделям беременности? На ранних этапах беременности он обычно удваивается приблизительно через каждые два дня. Замедление его роста или падение значений могут быть признаком угрожающего выкидыша.

Вырабатывается ли ХГЧ в отсутствии беременности?

ХГЧ вырабатывается не только оболочками эмбриона, но и гипофизом – придатком головного мозга, расположенным на его нижней поверхности в специальном костном кармане. Поэтому небольшое количество этого гормона присутствует не только в организме у всех женщин, но даже и у мужчин.

Измерять уровень гормона принято в мМЕ/мл (другие обозначения mIU/ml и мЕд/мл) – милли-международных единицах на миллилитр жидкости.

Тест на содержание ХГЧ может назначаться не только при наблюдении за течением беременности. Показаниями для проведения данного исследования являются следующие ситуации:

• подозрение на порок развития плода;
• оценка правильности проведенного аборта;
• диагностика некоторых видов злокачественных опухолей.

Мужчинам этот тест назначается при подозрении на наличие опухоли яичек.

Нормальные уровни ХГЧ на ранних сроках беременности

Результаты ХГЧ при беременности по неделям интересуют каждую женщину, которая готовится стать матерью. ХГЧ в крови по неделям беременности можно измерять при помощи специальных анализов, но на ранних сроках один изолированный тест не позволит узнать полную информацию о здоровье плода, потому что уровни гормона варьируются в очень широком диапазоне, и буквально каждая женщина имеет индивидуальные значения. Более того, уровни гормона при разных беременностях одной и той же женщины тоже могут сильно отличаться друг от друга.

Поэтому врачам, для того чтобы узнать, как обстоят дела, приходится делать не один анализ, а целую серию тестов. Особенно тщательно уровень гормона контролируется после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Приблизительные нормы ХГЧ в крови по неделям беременности выглядят следующим образом (отсчет времени ведется от последней менструации):

• 3 недели: 5-50 мМЕ/мл
• 4 недели: 5-426 мМЕ/мл
• 5 недель: 18-7340 мМЕ/мл
• 6 недель 1080 – 56500 мМЕ/мл
• 7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл
• 9-12 недель: 25700-8000 мМЕ/мл
• 13-16 недель: 13300-254000 мМЕ/мл
• 17-24 недели: 4060 – 165400 мМЕ/мл
• 25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл.

Но эти диапазоны носят весьма приблизительный характер. Так, у женщин и шестинедельным циклом уровни будут существенно отличаться от аналогичных замеров у женщин с четырехнедельным циклом.

Что может служить сигналом тревоги

Опасения могут вызывать те случаи, когда уровень ХГЧ является слишком низким. Тогда обязательно назначается дополнительное тестирование. Если уровень продолжает снижаться, то это может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша. Но делать подобные выводы может только врач – с ним и нужно обсуждать все возникающие вопросы. Сравнивать свои результаты с результатами знакомых бессмысленно, так как значения уровня ХГЧ и его динамика индивидуальны у каждой женщины.

Сравнивать новые результаты с собственными тестами, которые проводились при предыдущих беременностях, тоже не нужно, потому что уровни гормона могут сильно отличаться от того, что было раньше.

Всегда ли низкий уровень ХГЧ приводит к выкидышу?

Уровень гормона – это сугубо индивидуальный показатель каждой женщины. Но все же, если его значения слишком низкие, это заставляет врачей насторожиться. При нормально протекающей беременности в течение первого триместра уровень ХГЧ должен существенно возрасти. В первые 8-11 недель его значения должны увеличиваться в два раза через каждые два-три дня. Если же этого не происходит, или если уровень ХГЧ начинает вдруг снижаться, врач обязательно станет выяснять причину, вызвавшую такое состояние. И конечно же, возможность развивающегося самопроизвольного выкидыша будет исследована самым тщательным образом.

Слишком низкий уровень ХГЧ не обязательно означает угрозу выкидыша. Он может также наблюдаться при:

• внематочной беременности;
• задержках развития плода;
• хронической плацентарной недостаточности;
• гибели плода;
• анэмбриональной беременности (при этой патологии после оплодотворения эмбрион не развивается, а присутствуют только плодные оболочки).

Слишком высоко – это тоже может указывать на проблемы

Интересно заметить, что слишком высокий уровень гормона тоже свидетельствует о том, что, возможно, имеются некоторые проблемы. Чаще всего очень высокие значения наблюдаются при:

• многоплодной беременности, что само по себе не является патологией, но всегда требует повышенного внимания со стороны медиков;
• развитии сильного токсикоза;
• некоторых хромосомных аномалиях плода (например, при синдроме Дауна уровень ХГЧ часто бывает очень высоким);
• молярной беременности (так называемый пузырный занос).

Кроме того, если женщина страдает сахарным диабетом, то уровень ХГЧ у нее может быть повышен постоянно, а не только во время беременности.

Таблица ХГЧ при многоплодной беременности по неделям выглядит, приблизительно, вот так:

Но еще раз следует обратить внимание на тот факт, что определение «слишком высокий уровень ХГЧ» является очень расплывчатым. Все перечисленные осложнения встречаются в медицинской практике достаточно редко. Так, пузырный занос (патология, при которой эмбрион не развивается, а происходит безудержное разрастание ворсинок зародышевой оболочки, и превращение их в гроздья пузырей, заполненных жидкостью) наблюдается лишь в одном случае из 5000. Зато неправильное определение даты начала беременности, из-за которого кажется, что показатели ХГЧ «зашкаливают», встречается сплошь и рядом.

Если женщина лечилась от бесплодия или принимала какие-либо лекарства, повышающие фертильность, то уровень ХГЧ тоже будет выше среднего, и это не должно являться поводом для беспокойства.

В абсолютном же большинстве случаев «слишком высокий уровень ХГЧ» является просто индивидуальной особенностью женщины и никак не влияет на развитие нормальной беременности, если, конечно, человек не впадает в бессмысленную панику.

Как говорится, «полузнание хуже любого незнания», и в данном случае попытки сделать скоропалительные выводы, не имея к тому же ни специального образования, ни клинического опыта, могут обернуться длительной нервотрепкой, которая будет представлять для беременной женщины куда более серьезную опасность, чем любой уровень ХГЧ.

Как измеряется содержание ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека относится к двухкомпонентным белкам. Это значит, что он имеет белковую (пептидную) часть и гетероолигосахаридную. Части его состава принято называть альфа- и бета-субъединицами. Альфа-субъединица ХГЧ очень похожа на альфа-субъединицы некоторых других гормонов, а бета- является полностью уникальной, и ее можно регистрировать при тестировании. Всего в состав хорионического гонадотропина входит 237 аминокислот.

Обычно направление на анализ крови на содержание ХГЧ дает врач-гинеколог, но при желании их можно сдавать и самостоятельно. Анализ не требует никакой специальной подготовки. Единственное, что требуется – это воздержаться от физических нагрузок накануне исследования. Сам анализ будет наиболее достоверным, если сдавать кровь утром натощак.

Если женщина хочет сдать анализ без направления, чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности, то делать это рекомендуется не ранее, чем при задержке очередной менструации на 3-5 дней. Так как единичный анализ является малоинформативным, для уточнения результата его нужно повторить через 2-3 дня. Если уровень ХГЧ удвоился, значит, беременность наступила.

Как выглядит динамика ХГЧ

Как уже говорилось, единичный замер уровня гормона мало что скажет даже опытному специалисту. Каждая беременность настолько уникальна, что судить о правильности ее протекания можно, только если перед глазами имеются результаты нескольких анализов.

Весь первый триместр уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 2-3 дня. С 10-й по 12-ю неделю он держится на максимальных для конкретной женщины значениях, а затем начинает постепенно понижаться. Во второй половине беременности он держится приблизительно на одном и том же значении.

Слишком медленный рост показателя ХГЧ часто является свидетельством разнообразных проблем. Правда, более чем в 15% всех случаев он представляет собой один из вариантов нормы и не влечет никаких осложнений. Но все равно врачи берут такой случай на особый контроль и назначают дополнительные обследования.

Есть и еще одна чисто практическая тонкость. Она связана с тем, что определение содержания гормона в крови является сложным химическим анализом. При этом разные медицинские лаборатории могут пользоваться разными методами, да и чувствительность приборов тоже везде разная. Разброс значений невелик, но все же он присутствует. Поэтому для того чтобы не вводить в заблуждение ни себя, ни врача, всю серию анализов на ХГЧ лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В этом случае будет получена чистая динамика.

Нужно ли беспокоиться, если уровень ХГЧ повышается медленно

Во время беременности женщине приходится сдавать множество анализов крови, в том числе и для определения ХГЧ. В медицине существует два вида этого анализа:

• качественный – при этом определяется само наличие в крови ХГЧ;
• количественный – производятся измерения точного уровня гормона.

Для качественного анализа очень часто используется не кровь, а моча, так как взять материал для анализа в этом случае намного проще. Такие тесты обычно используются для подтверждения самого факта беременности.

Проведение количественного анализа необходимо в тех случаях, когда врачу нужно получить информацию о точном содержании гормона в крови, а также об имеющейся динамике. Его обязательно назначают, если во время беременности у пациентки возникают кровотечения, боли и другие признаки развивающегося выкидыша или внематочной беременности.

Подготовка к анализу предельно проста, и женщине даже не нужно воздерживаться от пищи накануне вечером. На результаты анализа не влияет не время суток, ни количество выпитой воды. Но если уровень ХГЧ определяется по анализу мочи, то количество жидкости приходится контролировать, так как обильное питье может исказить результат.

Если нужно отследить динамику развития беременности, то тесты на ХГЧ назначаются целой серией. Интервал между анализами составляет 2-3 дня. За это время на ранних сроках беременности уровень гормона успевает возрасти в два раза. Если же время удвоения превышает три дня, или если он не растет, а снижается, то это может быть признаком угрожающего выкидыша, либо внематочной беременности. Но даже в этом случае исключения встречаются сплошь и рядом. Так, почти в 15% случаев уровень ХГЧ растет «недопустимо» медленно, и это не является патологией.

Так как уровень ХГЧ является очень капризным показателем и зависит от множества индивидуальных особенностей, врачи никогда не делают скоропалительных выводов, основываясь только на этих данных. Для подтверждения диагноза назначается еще и УЗИ, и по результатам комплексного исследования врач уже может сказать наверняка, что происходит в организме.

Заключение должен делать врач

Сегодня, для того чтобы сделать интересующий анализ крови, достаточно просто обратиться в лабораторию. Всевозможные таблицы значений и рекомендации по расшифровке любого анализа тоже не представляют собой никакой тайны – их всегда можно найти в интернете. Поэтому попробовать самостоятельно расшифровать анализ может любой желающий. Но все же делать это не рекомендуется. Расшифровка анализа ХГЧ – это не просто механическое сравнение имеющихся данных с табличными значениями.

Сделать правильный вывод можно, только имея специальное образование и опыт работы. Если за это берется непрофессионал, то дело всегда заканчивается либо беспричинной паникой (что чрезвычайно вредно на любом сроке беременности), либо опасной беспечностью. Лучше доверьте расшифровку профессионалам и тщательно выполняйте их рекомендации. Только так можно обеспечить максимальную безопасность и себе, и будущему ребенку.

В следующем видеоролике врач рассказывает о некоторых особенностях расшифровки ХГЧ при беременности по неделям.

Надеюсь, дорогие читатели, статья показалась вам интересной. Вы можете высказать свое мнение в комментариях, а также поделиться ссылкой на нее со своими друзьями в социальных сетях.