Таблетки от повышенного давления – разнообразные и эффективные

Приветствую всех читателей и посетителей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сезон жары продолжает испытывать всех нас на прочность, и уже у многих моих знакомых начались проблемы с давлением. В такую погоду даже здоровым людям приходится соблюдать определенную осторожность, а тем, у кого стоит диагноз гипертония, необходимо постоянно иметь при себе запас тех лекарств, которые прописаны врачом. Таблетки от повышенного давления, если их принимать правильно, способны не только обеспечить комфортное самочувствие, но, порой, действительно спасти жизнь.

Что такое гипертензия?

Высокое давление артериальной крови, которое также называют гипертензией, является проблемой почти для трети людей, населяющих Землю. При этом состоянии кровь оказывает слишком сильное воздействие на стенки артерий, что приводит к повреждению и самой крови, и сосудов, а также становится причиной развития множества сопутствующих заболеваний.

Органы, в первую очередь страдающие от повышенного давления, называют органами-мишенями. В их список входят:

• сердце;
• головной мозг;
• почки;
• печень;
• глаза.

Давление крови определяется по двум главным параметрам: систолическому и диастолическому давлениям, которые соответственно являются максимальным и минимальным воздействием на стенки артерий и обуславливаются сокращениями сердца.

Для взрослого человека давление считается нормальным, если его систолическое значение лежит в пределах от 90 до 120, а диастолическое – от 60 до 80.

Современные таблетки для лечения гипертонии

К сожалению, медицина до сих пор не научилась полностью излечивать гипертензию. Но сегодня врачам и их пациентам доступен широкий спектр хороших таблеток, помогающих при повышенном давлении. Это и таблетки от головной боли, и препараты быстрого действия, и средства длительного действия. Лекарства подходят для очень длительного приема, так как гипертония является пожизненным диагнозом.

Какие таблетки принимать, порекомендовать может только врач: гипертония – это очень сложное и опасное заболевание, и любая самодеятельность здесь чревата тяжелейшим вредом здоровью, и даже трагическим исходом.

Все огромное множество используемых препаратов распадается на несколько основных групп:

• диуретики (мочегонные таблетки);
• альфа-блокаторы;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Диуретики

В эту группу входят препараты с мочегонным эффектом. Учащенное мочеиспускание уменьшает содержание в организме жидкости и натрия. Объем крови, циркулирующей по сосудам, тоже сокращается, что приводит к снижению давления.

Для лечения гипертонии легкой степени часто бывает достаточно назначения только легких таблеток из этой группы.

Но несмотря на то, что в большинстве случаев лечение начинается именно с мочегонного, назначать эти препараты должен только врач. Даже самые щадящие таблетки обильно выводят из организма кальций и важнейшие электролиты – калий, натрий и магний, что при неправильном приеме чревато опаснейшими осложнениями.

Калий необходим для нормальной работы мускулатуры, и даже небольшой дефицит этого металла вызывает  слабость, болезненные судороги в ногах и проблемы с сердцем. Чтобы этого избежать, врач подбирает для пациента сопутствующие препараты, восстанавливающие потерю калия. Кроме того, необходимо соблюдать специальную диету, составленную из продуктов с повышенным содержанием калия.

Некоторые диуретики имеют комбинированный состав и содержат в себе вещества, препятствующие вымыванию калия из организма (Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен). Но и они не лишены недостатков, так как могут вызывать гиперкалиемию (избыток калия), что тоже весьма негативно сказывается на общем состоянии здоровья.

К наиболее популярным мочегонным препаратам, использующимся для снижения давления, относятся:

• Фуросемид и Диувер – обладают мощным действием, но сопровождаются значительной потерей кальция и магния.
• Индапамид и Гипотеазид – замедленное действие компенсируется малым количеством возможных нежелательных эффектов.
• Верошпирон – его мочегонное действие выражено довольно слабо, но он не создает опасности потери калия и достаточно эффективен, чтобы лечить даже самую высокую степень артериальной гипертензии.

Мочегонные препараты продаются в аптеках без рецептов. Это очень удобно, но следует лишний раз подчеркнуть – с ними нельзя экспериментировать и назначать их себе самостоятельно. Расплатой за быстро «сбитое» давление может стать погубленное сердце, больные почки и переломы костей.

Альфа-блокаторы

Лекарства данной группы заставляют кровеносные сосуды расширяться, и благодаря этому давление крови в них сразу падает. В их состав могут входить такие вещества, как мезилат, празозина гидрохлорид, теразозина гидрохлорид.

Одним из механизмов действия является одновременное расширение и артерий, и вен. Это значительно облегчает работу сердца и снижает нагрузку на миокард. При этом препарат не портит показатели крови и не вызывает усиленного сердцебиения.

Все альфа-блокаторы являются мощными лекарствами, которые могут обеспечить быстрое улучшение самочувствия. Поэтому те люди, которые принимают их по назначению врача, как правило, отзываются о них как об «отличном», «волшебном» средстве и активно рекомендуют их своим знакомым. Таблетки действительно соответствуют похвальным отзывам, и продаются они без рецепта, но принимать их без назначения – значит подвергать свое здоровье большой опасности.

Побочные эффекты у любых альфа-блокаторов могут быть весьма неприятными:

• упорная головная боль;
• одышка, усиленное сердцебиение;
• головокружение, мелькание «мушек» перед глазами;
• быстрая утомляемость, хроническая усталость;
• постоянная сонливость;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, запор);
• чувство беспричинной тревоги;
• внезапные обмороки.

К самым неприятным побочным эффектам относятся: недержание мочи и снижение полового влечения. У мужчин могут появляться очень длительные и болезненные эрекции (приапизм).

Неправильно подобранная дозировка чревата резким снижением давления вплоть до обморока.

Для того чтобы альфа-блокаторы могли работать на полную мощность, необходимо соблюдать предписанную врачом диету: отказаться от острого, жирного, копченого и соленого, полностью исключить алкоголь и курение. Прием таблеток осуществляется либо во время еды, либо сразу после нее.

Препараты данной группы постоянно усовершенствуются. Варианты, обладающие слишком большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, снимаются с производства, а на их место поступают более безопасные, но такие же мощные средства.

Сегодня наиболее востребованными являются следующие таблетки: Кардура, Тонокардин, Артезин, Камирен, Зоксон.

Данные препараты необходимо принимать именно в тех количествах и по тому графику, который предписан врачом. На начальных этапах лечения очень многие пациенты сталкиваются с ортостатической гипотензией (резким падение давления при вставании на ноги из положения сидя или лежа). Чтобы не допустить падения или обморока, в это время приходится ограничивать физические нагрузки, вставать с кровати или со стула очень плавно и медленно.

Бета-блокаторы

Данная группа таблеток снижает давление при помощи непосредственного воздействия на сердце. Они снижают частоту сердечных сокращений, ослабляют силу, с которой сердце качает кровь, а также уменьшают объем самой крови. Они известны медицине уже более полувека и считаются одной из важнейших групп препаратов.

Наиболее часто врачи назначают Конкор, Атенолол,  Метопролол и Небиволол.

Механизм действия этих лекарств удивительно сложен. Они блокируют действие рецепторов адреналина и других гормонов и таким образом, не дают сердцу излишне разгоняться. Оно начинает работать спокойнее, более ритмично и без излишнего напряжения.

Но при всех своих достоинствах, бета-блокаторы являются очень опасными веществами. Если у человека, страдающего артериальной гипертензией, сердце в полном порядке (а такое бывает достаточно часто, особенно на ранних стадиях болезни), то искусственно замедлять его работу – это плохая идея. Поэтому бета-блокаторы, как правило, назначают тем пациентам, которым, кроме повышенного давления, нужно лечить еще и сердце

— то есть, у них имеются еще и такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, последствия инфаркта миокарда, гиперфункция щитовидной железы, глаукома. (О предотвращении инфаркта можно прочитать тут).

Прием препаратов должен вестись под постоянным контролем врача, так как таблетки имеют тяжелые побочные эффекты. Самая главная опасность – это чрезмерное снижение давления и слишком сильное замедление работы сердца (брадикардия). К другим негативным эффектам относятся:

• хроническая усталость – ее вызывает уменьшение объема крови, поступающего в мозг;
• осложнения со стороны сердца;
• невозможность выдерживать физические нагрузки – поэтому препараты данной группы совершенно не подходят для молодых, активных людей с начальными формами гипертонии;
• изменения в составе крови, снижение уровня «хорошего» холестерина;
• обострение течения бронхиальной астмы;
• повреждение печени и почек;
• сильное снижение уровня сахара в крови – из-за этого свойства бета-блокаторы с большой осторожностью назначают больным сахарным диабетом, либо вовсе от них отказываются и подбирают другую терапию

Дополнительную сложность создает и тот факт, что даже при развитии того или иного побочного эффекта резко прекращать приемы бета-блокаторов нельзя, так как это вызывает резкий скачок давления вверх. Это явление называют «синдромом отмены» или «рикошета».

Подъем давления может быть настолько сильным, что состояние пациента после отмены препаратов  будет значительно хуже, чем до их приема. Поэтому прекращать использовать таблетки необходимо в соответствии со строгим графиком.

Антагонисты кальция

Самыми популярными препаратами из этой группы являются Лацидипин, Верапамил, Дилзем, Фалипамил, Нормодипин, Кардил, Фелодипин и другие.

Антагонисты кальция – это обширная группа препаратов, которая, в свою очередь, распадается на несколько категорий:

• дигидропиридиновые антагонисты кальция;
• недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.

Ионы кальция жизненно необходимы для функционирования организма. Они увеличивают силу и мощность сокращений сердца и пульсации сосудов. Но при повышенном давлении эту силу необходимо ограничивать, и лекарства блокируют действие кальция, расслабляя стенки сосудов и снижая частоту биения сердца.

Это позволяет эффективно снижать давление и поддерживать его в пределах нормы. Кроме того, уменьшается вероятность образования тромбов, облегчается дыхание (за счет расширения бронхов), тормозятся атеросклеротические процессы в головном мозге.

Но одновременно с этим препараты создают серьезную угрозу здоровью, и принимать их можно только под контролем врача.

Побочные эффекты антагонистов кальция разнообразны и весьма неприятны. Они могут вызывать:

• слишком сильное снижение давления;
• возникновение отеков, особенно ног;
• снижение работоспособности сердца;
• стойкое покраснение кожи лица.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

В аптеке отличить таблетки этой группы от любых других весьма легко – их названия имеют окончание «-артан»: Телмисартан, Лозартан, Валсартан, Эпросартан и так далее. Медицина совершенствует их на протяжении уже почти 30 лет, повышая их эффективность и безопасность.

Данные лекарства оказывают воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, регулирующую давление и объем крови во всем организме, а также электролитного обмена. Они имеют практически такую же эффективность, как и препараты других классов, но побочных эффектов у них меньше, и они лучше защищают мозг, сердце и почки от воздействия болезни.

Кроме названия «антагонисты рецепторов ангиотензина II» также используются термины «блокаторы рецепторов ангиотензина II» и «сартаны».

Важнейшие преимущества сартанов заключаются в следующем:

• их прием практически никогда не сопровождается появлением сухого кашля.
• они не ухудшают состояние крови и почти не влияют на содержание в ней сахара, триглицеридов и холестерина.
• они не только не вызывают почечную недостаточность, но даже снижают вероятность ее появления; также они улучшают состояние сердца, если у пациента имеется сердечная недостаточность.
• лекарства не нарушают нормальный суточный ритм изменения давления крови.
• они не вызывают привыкания даже при длительном приеме.
• отмена препаратов не вызывает внезапного «рикошетного» подъема давления.

Действие этих таблеток продолжается в течение 24-х часов, поэтому их достаточно принимать всего один раз в сутки, что очень удобно для пациентов. Они хорошо сочетаются с диуретиками, и врачи обычно назначают именно такую комбинацию. А такие средства, как Микардис, Атаканд, Теветен сразу содержат в своем составе и сартаны, и мочегонные вещества.

Но, к сожалению, нельзя сказать, что данные антагонисты полностью лишены серьезных недостатков. Так, в последнее время в научных кругах ведется ожесточенный спор о том, могут ли сартаны повышать вероятность инфаркта миокарда.

Из нежелательных побочных эффектов часто возникают головные боли, сопровождающиеся головокружением, различные нарушения сна, беспричинный подъем температуры, тошнота и рвота, запоры и диарея, упорный кожный зуд, судороги в ногах,  боли в мышцах и суставах, депрессия. В тяжелых случаях может возникать снижение иммунитета, на фоне которого быстро развиваются инфекционные заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Лечение сартанами никогда не назначается детям, подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям. Для пожилых пациентов врачам приходится подбирать дозировку в индивидуальном порядке.

Кроме того, стоимость лечения сартанами значительно превышает стоимость терапии другими препаратами, что часто оказывается решающим фактором, определяющим выбор в пользу других таблеток.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин – это особый гормон, который вызывает сужение кровеносных сосудов (так называемую вазоконстрикцию). Лекарства из класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) уменьшают производства этого гормона и, таким образом, препятствуют сужению сосудов и развитию повышенного давления. К этому классу относятся Лотензин, Капотен, Моноприл, Зестрил, Зофеноприл и другие.

Ингибиторы АПФ прекрасно подходят пациентам с заболеваниями почек, так как они хорошо защищают эти важные органы.

В целом эти таблетки переносятся хорошо, и непереносимость возникает редко. Тем не менее, нежелательных эффектов от их применения довольно много, и они весьма неприятны. К ним относятся: сбои в работе сердца, боль в груди, расстройства работы  желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, запор и диарея), желтуха, вызванная застоем желчи, кожная сыпь, приливы жара, поражение почек, упорный сухой кашель, нарушение вкусовых ощущений.

Врачи редко используют АПФ-ингибиторы в качестве монотерапии. Обычно эти таблетки назначаются в комплексе с другими препаратами, а их прием чередуется с промежутками отдыха или замены на другие средства. Такая тактика позволяет избегать возникновения нежелательных эффектов и постоянно поддерживать давление в пределах нормы.

Правда ли, что таблетки, снижающие давление, вызывают ожирение?

К сожалению, подобное утверждение не лишено основания. Не все, но некоторые препараты, применяемые для лечения повышенного давления, действительно провоцируют быстрый набор веса, с которым чрезвычайно трудно бороться, так как пациентам противопоказаны слишком интенсивные физические нагрузки.

Чаще всего виновниками появления лишнего веса становятся Анаприлин, Тенормин, Лонитен, Кардура.

Этот неприятный побочный эффект имеет несколько объяснений. Во-первых, не нужно забывать, что процесс разрастания жировой ткани очень часто сопровождается повышением давления. То есть набор веса (какими бы ни были его причины) провоцирует гипертонию, ее начинают лечить, а увеличение массы тела продолжается.

Во-вторых, искусственное снижение давления обязательно вызывает чувство некоторой усталости и вялости, из-за которого пациенты просто не находят в себе сил заниматься даже той физкультурой, которая им рекомендована.

Врачи советуют пациентам внимательно контролировать динамику веса и самым добросовестным образом придерживаться здоровой диеты, не давая себе никаких поблажек. Это не только затормозит набор веса, но и значительно облегчит задачу удержания давления в пределах нормы.

Какие таблетки, снижающие  давление, можно назвать самыми лучшими?

Каждого пациента интересует вопрос, какие таблетки от давления считаются самыми лучшими? Но ответить на этот вопрос абсолютно невозможно. Во-первых, каждый случай заболевания полностью уникален и не укладывается в усредненные схемы. А во-вторых, каждый из огромного множества имеющихся препаратов является «лучшим» в определенной сфере.

Когда врач назначает лечение, то ему приходится учитывать возраст пациента, телосложение, род деятельности, наличие сопутствующих заболеваний и даже уровень дохода – ведь некоторые препараты и процедуры и продукты питания, необходимые для комплексного лечения, относятся к дорогостоящим, и не каждый человек может себе их позволить.

Например, если человек страдает астмой, то ему нельзя принимать такие эффективные таблетки, как бета блокаторы, так как в данном случае они спровоцируют развитие тяжелых приступов удушья. (О лечении астмы народными средствами можно прочитать, если перейти по этой ссылке.) Аналогично, если у пациента есть выраженная склонность к запорам, то необходимо избегать использования антагонистов кальция и диуретиков, так как они создают серьезную помеху работе кишечника.

И в заключение не лишним будет еще раз подчеркнуть, что все таблетки, предназначенные для снижения давления, оказывают на организм мощное и комплексное воздействие и могут становиться причиной возникновения серьезных подобных эффектов (единственным абсолютно безопасным средством от артериальной гипертензии, является здоровая, низкокалорийная диета и ровный, доброжелательный психологический климат). Поэтому во время приема любых лекарств необходимо:

• тщательно выполнять рекомендации врача;
• максимально сократить эмоциональные нагрузки (даже приятные сюрпризы могут вызвать обострение болезни);
• физическая активность обязательно должна соответствовать той норме, которую рекомендует врач: и недостаток, и избыток движения крайне негативно сказывается на течении болезни.

Современные средства не могут излечить повышенное давление раз и навсегда. А это означает, что лечение будет продолжаться долгие годы до тех пор, пока не будут созданы радикальные лекарства. И чем более тесным будет сотрудничество врача и пациента, тем больше шансов на успешное лечение.

Мы еще не раз будем возвращаться к теме лечения повышенного давления. А сейчас, дорогие читатели, – настало время высказать свое мнение в комментариях, и поделиться ссылками на статью с друзьями в социальных сетях.