Препараты от грибка ногтей на ногах – мази, лаки, таблетки на любой вкус

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Поражающий ногти грибок – это очень коварное заболевание. Вызывающий его вредоносный микроорганизм часто бывает настолько устойчив к мазям, что для излечения пациентам приходится использовать другие методы. В этой статье я хочу немного поговорить на тему препараты от грибка ногтей на ногах.

Какая бывает терапия?

Для борьбы с грибковыми заболеваниями ногтей (онихомикозами) разработано множество методов и средств лечения. Они могут отличаться друг от друга довольно сильно, но у них у всех есть общая черта. Все они направлены на устранение из организма возбудителя заболевания (если лечение основывается на этом принципе, оно называется этиотропным). Только так можно восстановить здоровье ногтей.

Лечение онихомикозов можно разделить на следующие виды:

• местное;
• системное;
• комбинированное (комплексное).

Каждый из этих видов обладает своими достоинствами и недостатками, и врач, в зависимости от состояния пациента, может выбирать то, что лучше в данной ситуации, и что принесет наиболее быстрое облегчение. (О различных способах лечения также рассказывается тут и тут).

Бьем врага на его территории

Местная терапия борется с грибком, если можно так выразиться, на месте его преступления. В данном случае главный плюс заключается в том, что с ее помощью непосредственно на ногтях можно создавать очень высокие концентрации противогрибковых лекарств. Современные мази и лаки при нанесении их на ногти практически не всасываются в кровь, поэтому они не создают угрозы возникновения побочных эффектов или отравления организма.

Но, к сожалению, препаратами местного действия далеко не всегда удается справиться с ногтевым грибком. Собственно говоря, все они эффективно справляются со своей задачей, только когда заболевание находится на начальных стадиях. Дело в том, что ногтевая пластина – это не живая ткань.

В толще ногтя нет кровоснабжения, а сам он очень плотный. Поэтому все лекарственные вещества, нанесенные на его поверхность, на ней и остаются. В толщу ногтя или под ноготь они попасть не могут, так как отсутствует всасывание.

А вот грибок, в отличие от мази, без особого труда может внедриться в любое место ногтевой пластины, повредить ложе ногтя и даже инфицировать матрикс ногтя (то есть корень, который отвечает за рост ногтя). Если это происходит, то применение местных препаратов теряет всякий смысл – грибок прекрасно себя чувствует под защитой ногтя, продолжает расти и распространяться по новым тканям.

Иногда, чтобы обеспечить доступ местного препарата к поврежденному грибком ногтевому ложу, врач сначала удаляет ногтевую пластину, производит механическую очистку ложа и только после этого накладывает мазь. Но данный метод является очень трудоемким (особенно если инфицировано сразу несколько ногтей) и, по сути, представляет собой небольшую хирургическую операцию. А в тех случаях, когда грибок поражает корень ногтя, любые мази становятся полностью бесполезны.

И тут единственным спасением становятся препараты системного действия.

Системная терапия везде достанет

При этом виде лечения лекарственные вещества сначала подаются в кровь. Вместе с ее током они разносятся по всему организму и уничтожают грибок во всех тканях, которые он успел поразить.

Для системного лечения главным образом используются таблетки. Лекарство всасывается из кишечника и через некоторое время доносится кровью до ногтевого ложа и до матрикса, что обеспечивает постепенное насыщение противогрибковым препаратом всей толщи ногтевой пластины.

Сегодня разработаны такие препараты, которые способны накапливаться в матриксе ногтя и сохраняться в нем весьма долгое время, обеспечивая надежную защиту от грибка.

Таким образом, для лекарств системного действия нет никаких преград. Они легко могут попасть всюду, куда доходит кровь – и это их главное преимущество.

Недостатки у лекарств, относящихся к этому виду, не менее серьезные, чем достоинства. Все они представляют собой сильнейшие яды, поэтому обладают целым букетом неприятнейших побочных эффектов. Их прием сопровождается тошнотой, может возникать рвота и диарея. Самые мощные препараты (такие как Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол и другие) могут разрушать печень, вызывать судороги, и головокружение, угнетать деятельность органов кроветворения, снижать свертываемость крови, мешать работе сердца, вызывать сильные отеки, сыпь и мучительный зуд кожи. Высыпания на коже, спровоцированные приемом лекарств, иногда бывают настолько сильными, что их можно принять за начавшийся псориаз.

Из-за сильной токсичности системную терапию грибковых заболеваний нельзя назначать беременным женщинам и кормящим матерям. Она противопоказана детям и пациентам, имеющим хронические заболевания печени, почек, сердца. При сахарном диабете системную терапию назначают с большой осторожностью.

Следует заметить, что грибок особенно часто нападает именно на людей, страдающих диабетом и преддиабетом. Но сильнодействующие противогрибковые препараты в данном случае противопоказаны, что создает врачам дополнительные трудности.

Комбинированная терапия – наступление по всем фронтам

Как следует из названия, в данном случае врач используется сочетание различных мазей и таблеток. Можно сказать, что грибок берут в «огневое кольцо»: мази создают огромную концентрацию лекарства на поверхности ногтя, а таблетки постепенно поставляют его в матрикс и в ложе ногтя. Таким образом, грибок не может прорваться ни наружу, ни внутрь.

Кроме того, применение мазей позволяет несколько уменьшить дозировку таблеток, и следовательно, снизить тяжесть побочных эффектов.

Также препараты местного действия очень часто назначаются после окончания приема таблеток, чтобы не допустить рецидива заболевания. Дело в том, что системная терапия утомляет организм и ослабляет иммунитет, а это немедленно открывает ворота для новой грибковой инфекции. Но профилактическое применение мазей позволяет не допустить повторного инфицирования.

Когда местная терапия эффективнее всего?

Существует немало случаев, когда для уничтожения грибка оказывается вполне достаточно средств местной терапии. К ним относятся следующие:

• заболевание находится в самой начальной фазе;
• грибок распространяется по поверхности ногтя (поверхностная белая форма);
• грибок захватил меньше половины площади ногтя;
• подногтевой гиперкератоз (то есть образование под ногтем особых наростов) выражен слабо;
• грибок поразил 1–2 ногтя.

Если у человека имеются абсолютные противопоказания к проведению системной терапии, тогда лечить онихомикоз приходится исключительно местными средствами, даже несмотря на их недостаточную эффективность.

В последнее время широкое распространение получили лечебные лаки для ногтей. Они способны проникать в толщу ногтевой пластины намного лучше, чем традиционные мази, что сильно облегчает лечение. Но если грибок успевает внедриться слишком глубоко, то без инвазивных методов уже не обойтись. В этом случае приходится сначала удалить ту часть ногтя, которая поражена грибком, а затем обработать антимикотиком (то есть противогрибковым средством) ногтевое ложе.

Если принято решение об удалении части ногтя, то это может быть сделано либо механическим способом, либо при помощи кератолитического пластыря.

Механическое удаление наиболее просто и практически безболезненно выполняется, если грибок захватил самый кончик ногтя. В этом случае достаточно воспользоваться пилкой и маникюрными ножницами. Сделать это может даже сам пациент в домашних условиях.

Если же инфицированная часть ногтя находится далеко от края или у корня, и механическое удаление сопряжено с резкой болезненностью, то приходится применять так называемый кератолитический пластырь.

В качестве действующих веществ в таких пластырях выступают мочевина или салициловая кислота. Они растворяют кератин, из которого образована ногтевая пластина, в результате чего в ногте образуется дыра как раз над тем местом, куда необходимо доставить лекарство.

Врач сначала обрабатывает ноготь пилкой, затем накладывает кератолитическую массу, и наконец, заклеивает больное место обычным лейкопластырем. Само растворение ногтя занимает двое-трое суток. По прошествии этого времени пластырь снимают и пилкой удаляют размягченную массу. После этого пораженные места обильно обрабатываются обычными противогрибковыми мазями.

В самых тяжелых случаях для борьбы с грибком приходится применять хирургическое удаление ногтей. Это тяжелая, болезненная процедура, которая с трудом переносится пациентами. С ее помощью можно избавляться даже от очень запущенных и агрессивных форм грибка, но при этом неизбежно сильно травмируется ложе ногтя и матрикс, что может вызывать рост здоровых, но некрасивых, деформированных ногтей.

Поэтому к хирургическому удалению прибегают, только если ноготь уже полностью поражен болезнью. В этих случаях даже стойкая послеоперационная деформация все равно будет выглядеть значительно более эстетично.

Но хирургическое удаление ногтя противопоказано пациентам, имеющим серьезные заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей.

После того как ногтевое ложе открыто, наступает этап применения противогрибковых мазей и лаков. Следует заметить, что разнообразие этих средств сегодня очень велико – их значительно больше, чем таблеток. При этом мази подразделяются на следующие виды:

• антимикотики, то есть препараты, уничтожающие непосредственно грибок;
• антисептики с противогрибковым действием;
• многокомпонентные препараты.

Наиболее мощными являются средства из группы антимикотиков. Самыми удобными считаются Лоцерил и Батрафен. Эти лаки настолько надежно держатся на ногте, что их можно наносить не каждый день. К тому же они могут довольно глубоко проникать в ноготь без хирургической помощи.

Дорогие читатели, мы еще не раз будем возвращаться к обсуждению такой обширной темы, как борьба с грибковыми заболеваниями ногтей. И сейчас я по традиции в конце статьи напоминаю вам, что у нас есть удобные кнопочки, с помощью которых вы можете быстро поделиться ссылкой на эту информацию с друзьями в социальных сетях.