Как лечить флюс на десне – поэтапная терапия

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». От болезней зубов никто не застрахован, и флюс (одонтогенный периостит) – одна из самых неприятных из них. Это серьезное воспалительное заболевание поражает почти 20% всех пациентов, обращающихся за стоматологической помощью. В этой статье я хочу сказать несколько слов о том, как лечить флюс на десне.

Причин много – итог один

Одонтогенный периостит встречается весьма часто. И это неудивительно, ведь причины этого коварного заболевания не ограничиваются элементарным пренебрежением правилами гигиены. К самым распространенным относятся следующие:

• осложнение кариеса;
• последствия травмы зуба;
• осложнение периодонтита (воспаление особой соединительной ткани, удерживающей зуб на месте);
• врачебные ошибки, допущенные при лечении пульпита или периодонтита, установке штифтов и так далее.

При этом абсолютное большинство случаев флюса вызывается периодонтитом. (Об особенностях флюса у ребенка читайте тут, а коллекция домашних средств приведена здесь.

Как выглядит заболевание?

Симптомы флюса достаточно яркие. Самым заметным является отчетливо видимая шишка на десне, которая может быть ярко-красного, розового или белесо-желтоватого цвета. Как правило, она образуется в непосредственной близости от разрушающегося по тем или иным причинам зуба.

Существует интересная закономерность: в более чем 60% случаев одонтогенный периостит развивается на нижней челюсти.

Другие характерные признаки флюса:

• отек губы и других мягких тканей лица;
• мучительная боль разной интенсивности (от довольно слабой, до нестерпимой), иррадиирующая в глаз, висок, голову;
• увеличенные лимфатические узлы на шее или в других местах;
• патологическая подвижность зубов с пораженной стороны (зубы шатаются);
• повышенная температура и общая интоксикация (понос, тошнота, рвота, слабость).

Чем более выраженными являются эти симптомы, тем большую опасность представляет собой флюс. В самых тяжелых случаях возникает реальная угроза жизни. Поэтому при малейшем подозрении на одонтогенный периостит необходимо как можно быстрее доставить пациента на прием к стоматологу.

Мгновенно вылечить не может никто

Измученные болью пациенты часто задают врачам вопрос «как избавиться от флюса быстро». Но, к великому сожалению, быстрого лечения этой напасти просто не существует в природе. Для устранения обширного воспаления, коим является флюс, требуется время. К тому же добросовестный, квалифицированный врач обязательно будет всеми силами стараться сохранить естественный зуб или хотя бы его остатки, потому что даже неказистый, но свой собственный «пенечек» с функциональной точки зрения лучше самого дорогущего и роскошного протеза.

В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента врач может выбирать разные методы лечения, либо их комбинации.

Местная терапия

К ней прибегают очень часто. Местное лечение заключается в механическом удалении гноя и безвозвратно разрушенных тканей. Но это вовсе не означает, что весь зуб будет удален. Если его остатки достаточно крепкие и надежно держатся в толще десны, то стоматолог сохранит их.

Очистка от гноя – это зрелище не для слабонервных, но самому пациенту она не причиняет особого беспокойства, так как производится при помощи мощных обезболивающих лекарств. Состоит она из несколько этапов.

Разрез десны. Производится при помощи скальпеля и, как правило, имеет не более двух сантиметров в длину. Боли при этом пациент никакой не ощущает.

Чистка. Полость гнойника промывается раствором сильнодействующего антисептика.

Дренирование. Удалить весь гной и всю инфекцию за один заход невозможно. Поэтому в рану вставляется специальный дренаж (особая резиновая полоска), который обеспечивает свободный отток остатков гноя и сукровичной жидкости.

Общая терапия

Флюс никогда не бывает единственным и изолированным заболеванием. В большинстве случаев существует причина, которая сама требует специального лечения (кариес, пульпит, травма и так далее). Поэтому для восстановления здоровья врачу приходится пролечивать пациента основательно, иначе флюс может вернуться.

Если исходным виновником был кариес, осложненный пульпитом, то разрушенные ткани зуба придется высверлить, гноящуюся мертвую пульпу удалить и поставить пломбу.

Если же причина заключается в периодонтите, пульпу тоже приходится удалять (все равно она уже нежизнеспособна) и прочищать каналы зуба.

Периодонтит может развиваться на ранее запломбированном зубе. В этом случае старую пломбу приходится снимать, проводить соответствующие процедуры и манипуляции, а затем ставить новую пломбу.

Если флюс возникает на остатках зуба, оборудованного штифтом или искусственной коронкой, то врачу приходится сначала устранить воспаление, а затем произвести отсечение (резекцию) разрушенной части корня.

В тех случаях, когда все эти меры бесполезны, зуб, ставший проводником флюса, приходится удалить.

Антивоспалительная терапия

Флюс обязательно вызывает обширное воспаление надкостницы, а часто и других тканей, поэтому комплекс мер, направленных на устранение этих процессов, является необходимым. В зависимости от показаний может назначаться физиотерапевтическое лечение, различные таблетки или даже уколы.

Для снятия воспаления могут применяться:

• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) – воздействие на пораженные ткани переменным электромагнитным полем;
• ультразвуковая терапия – для ускорения регенерации тканей;
• лазеротерапия – для усиления действия медикаментов;
• электрофорез – доставка лекарственных веществ к очагу воспаления при помощи внешнего электромагнитного поля.

Антибиотикотерапия при одонтогенном периостите тоже применяется практически в 100% случаев, так как воспаление в данном случае имеет бактериальную природу. Микрофлора полости рта очень разнообразна, и в поврежденный зуб успевает проникнуть сразу несколько видов бактерий как аэробных, так и анаэробных (последние особенно опасны). Для их уничтожения в стоматологии применяется целая комбинация мощных антибиотиков: Метронидазол, Линкомицин, Клиндамицин. Принимать таблетки придется долго – около десяти дней.

В последнее время Клиндамицин явно вытесняет Линкомицин, так как практика показывает, что пациенты значительно лучше переносят первый препарат. Конечно, побочные явления при приеме антибиотиков, дело обычное, и с этим приходится мириться. Но Линкомицин вызывает особо тягостные расстройства работы кишечника и обширную сыпь. В инъекциях он переносится значительно лучше, но терпеть сами уколы – тоже радости мало.

Не менее часто назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия, такие как Амоксиклав, Юнидокс Солютаб, Флемоксин Солютаб, Сумамед и другие.

Особую сложность у врачей вызывает лечение пациентов, которые страдают сахарным диабетом. У них воспаление протекает значительно тяжелее, а использование мощных антибиотиков затруднено. В таких случаях могут назначаться противомикробные препараты Нолицин, Таривид, Сифлокс.

Снятие боли также является обязательной частью лечения флюса. К счастью, в сильных наркотических препаратах в данном случае нет необходимости. Вполне хватает нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) таких, как Нимесил, Нурофен, Кетанов и так далее. Все они свободно продаются без рецепта, но подбирать анальгетики должен только врач.

Дело в том, что НПВП оказывают разнообразные побочные действия. Некоторые из них ведут себя агрессивно по отношению к желудку, другие мешают работе сердца. Врач назначает обезболивающий препарат (или целый комплекс) таким образом, чтобы уменьшить негативное влияние на организм.

Когда все процедуры, связанные с очисткой от гноя, будут завершены, начинается этап заживления послеоперационной раны на десне. Чтобы его ускорить, могут применяться разнообразные мази: Левомеколь, Холисал, Метрогил Дента и так далее.

Как не надо лечить

В народной медицине представлено огромное количество разнообразных рецептов, как вылечить флюс и как снять опухоль. Среди них есть и эффективные, и бесполезные, и откровенно вредоносные. Например, к нелепым методам, не приносящим никакого облегчения, официальная медицина относит следующее.

Сигареты из бессмертника. Растение Antennaria dioica (бессмертник, кошачья лапка, золотушник) действительно обладает большой лекарственной ценностью. Его кровоостанавливающее действие почти такое же мощное, как у хлористого кальция. Бессмертник можно применять как заживляющее, желчегонное и кровоостанавливающее средство. Но курить эту траву при флюсе – это абсолютно бессмысленное и вредное занятие.

Сальные компрессы. Кусок сала прижимают к нарыву на десне и держат полчаса. Никакого облегчения это не приносит, а вызвать дополнительное загрязнение раны может.

Чеснок на запястье. Измельченный чеснок прикладывают к запястью. Вреда от этого нет (хотя, если переусердствовать, то можно получить раздражение кожи), но и пользы для больного зуба тоже никакой. Можно использовать лишь в качестве отвлекающего маневра, если нет возможности немедленно доставить больного к врачу.

Компрессы из лопухов, щавеля, редьки. Уменьшить воспаление при помощи этих средств невозможно.

Компресс из дегтя пополам с облепихой. Стоматологи считают, что польза от такого лечения в домашних условиях весьма сомнительна.

К тем народным средствам, которые имеют безоговорочное одобрение официальной медицины, относятся следующие.

• Настойка календулы. В стакане теплой кипяченой воды растворить 1 чайную ложку и полоскать.
• Настой красной бузины. Пригоршню ягод залить тремя стаканами кипятка, проварить на медленном огне в течение 15 минут, остудить и полоскать.
• Настой зеленого чая и шалфея. Смешать в равных пропорциях растительное сырье, залить стаканом кипятка 2 чайных ложки смеси, добавить ½ чайной ложки соли, остудить и полоскать.
• Настой мелиссы. 4 столовых ложки травы залить двумя стаканами кипящей воды, оставить на 4 часа. Полоскание готово.

Дорогие читатели, если вы решили поделиться ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях, то вы можете сделать это очень быстро. Для этого у нас есть удобные кнопочки, которые вы можете видеть сразу под текстом.