Герпесная ангина – не герпес и не ангина

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С болью в горле время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. В абсолютном большинстве случаев виновниками оказываются вредоносные бактерии. Но есть и такие заболевания, которые не поддаются обычным средствам. Герпесная ангина одно из них.

Герпетическая ангина – не ангина и не герпес

Современная медицина практически победила огромное количество опаснейших вирусных и бактериальных инфекций, которые на протяжении тысячелетий уносили детские жизни. В этом списке корь, свинка, туберкулез, дифтерит – от всего этого дети защищены вакцинами.

Но есть такие инфекции, против которых медицина пока не может создать ни вакцины, ни даже эффективного лекарства. Зато сам ребенок, промучившись несколько недель, вырабатывает довольно стойкий иммунитет, и повторное заражение становится уже маловероятным. Герпетическая ангина (или герпангина) как раз относится к этому виду. Ее вызывают эховирусы и некоторые вирусы Коксаки.

Это заболевание по своим внешним симптомам на начальной стадии похоже на обычный тонзиллит, но потом отличия становятся настолько ясными, что даже неспециалистам понятно – это что-то совсем другое. Вид бляшек напоминает «лихорадку» на губах, которая вызывается вирусами герпеса. Но герпангина – это не обычная ангина и не герпес, хотя в названии болезни соединяются эти два слова.

У детей характерные симптомы бывают выражены ярко. У взрослых данное заболевание встречается значительно реже, так как вирусу труднее пробить окрепшую иммунную защиту. При этом у взрослых встречается два вида ангины:

• классическая – все признаки хорошо выражены;
• нетипичная – отсутствуют герпесоподобные высыпания.

Второй вид часто приводит к ошибкам при постановке диагноза и к назначению антибиотиков, которые абсолютно бесполезны при данном заболевании.

Нетипичной герпангиной в основном болеют те, кто в детстве перенес ее, но с течением времени иммунитет к вирусу стал ослабевать.

Легко ли подцепить

Среди людей, не имеющих иммунитета к этому виду вирусов (как правило, это детский коллектив), герпангина распространяется подобно пожару. Вирус передается воздушно-капельным путем и через прикосновение к зараженным вещам. Причем источником инфекции является не только больной, но и тот человек, который недавно выздоровел. Поэтому если переболевшего ребенка «недодержали» дома и привели в детский сад или школу, то все его товарищи все равно заболеют. Выздоровевший может заражать не болевших в течение целой недели. Только по прошествии этого времени вирус теряет свою активность и уже не способен инфицировать здоровые организмы.

Из-за этой особенности в детских садах, школах и других коллективах, где собраны дошкольники и младшие школьники, периодически происходят мощные вспышки этого заболевания. А когда все однокашники переболеют, инфекция стихает и ждет следующую партию новобранцев.

Интересно отметить, что грудные дети, получающие материнское молоко, болеют этой инфекцией крайне редко. Их надежно защищает иммунитет взрослой женщины, который передается вместе с молоком. Но стоит только ребенку отлучиться от груди и перейти на твердую пищу, как эта «внешняя» защита исчезает, и ему приходится обзавестись собственным иммунитетом, а это трудно и порой очень больно.

Если же заражение происходит в течение первых недель жизни после рождения, это представляет большую опасность для жизни ребенка, поэтому госпитализация обязательна.

Как проявляется

Классическая герпетическая ангина начинается бурно. На фоне полного благополучия внезапно начинает расти температура тела и поднимается вплоть до критических значений (до 40 градусов и выше), которые представляют настоящую угрозу для работы мозга (особенно детского). В горле ощущается резкая боль при любом движении. Присоединяются явления общей интоксикации: тошнота, головная боль, возможны рвота и понос. Все это очень похоже на обычный острый тонзиллит, который вызывают бактерии из рода стрептококков и стафилококков, но спустя несколько часов отличия видны невооруженным глазом. Так, при герпангине покрасневшими и опухшими становятся не только гланды, но и язычок, и небные дужки, и мягкое небо. Цвет – интенсивно красный.

Уже через сутки на слизистой ротовой полости появляется не белый бактериальный налет, а четкие пузырьки. Они могут быть единичными, либо группироваться в довольно большие бляшки, похожие на высыпания при герпесе.

Вскоре пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются прозрачной жидкостью и лопаются. На их месте появляются небольшие язвочки, причиняющие сильную боль. В тяжелых случаях многочисленные язвочки сливаются в обширное поражение, занимающее большую площадь. Это состояние уже представляет для больного серьезную опасность.

В течение болезни опухают и становятся болезненными подчелюстные и околоушные лимфатические узлы.

При нетипичной форме самые неприятные симптомы (пузырьки, язвочки) отсутствуют, либо выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. На первое место выходят высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание и интоксикация. Примерно через неделю все симптомы самостоятельно исчезают.

Какие бывают осложнения

К счастью, в большинстве случаев ангина самостоятельно проходит через несколько недель, и все повреждения слизистой исчезают, не оставляя после себя ни шрамов, ни каких-либо дефектов.

Но неблагоприятное течение болезни может приводить к грозным осложнениям, таким как:

• менингит;
• поражение глаз (кератоконъюнктивит);
• поражение сердца;
• печеночная недостаточность;
• общий сепсис;
• некроз (отмирание) мышц гортани;
• ревматизм.

Воспаление оболочек головного мозга (менингит) может закончиться инвалидностью, а воспаление сердечной мышцы (миокардит) часто приводит к смерти.

Диагностика и лечение

Классическое течение не представляет особого труда для постановки диагноза. Для этого достаточно осмотреть горло и провести пальпацию (то есть ощупывание) лимфатических узлов. Но для уточнения обязательно проводится анализ крови и определяется вид вируса, который вызвал заболевание. Также берутся мазки из горла.

Проводить лабораторные анализы необходимо потому, что герпетическая ангина часто очень похожа на кандидоз горла и ряд других заболеваний. Выявление вируса помогает назначить правильное лечение.

Специального лекарства, которое бы уничтожало вирусы, вызывающие герпангину, не существует. Поэтому приходится действовать косвенными методами и терпеливо ждать, пока организм сам нейтрализует инфекцию.

Если боль очень сильная, а температура слишком высокая, то могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен, Парацетамол или Ибупрофен (об Ибупрофене рассказывается тут и тут). Их прием целесообразен, когда температура приближается к 39 градусам.

Для того чтобы снять отек, выписывают Димедрол или Супрастин. Но если настоятельной необходимости в купировании этих симптомов нет, то лучше воздержаться от приема этих медикаментов.

Главная часть лечения заключается в обязательном соблюдении постельного режима и строгой изоляции пациента от контактов со здоровыми людьми. Ни в коем случае нельзя действовать так, как советует реклама того же Нурофена: а именно, принять горсть болеутоляющих таблеток, и отправляться покорять океаны или мчаться сломя голову на скейтборде «навстречу ветру». Это прямой путь к созданию эпидемии и попадания в реанимацию.

Следует подчеркнуть, что любые антибиотики при герпетической ангине полностью бесполезны. Их назначают только в том случае, если заболевание осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией. Такое бывает, но не слишком часто, так как высокая температура и напряженно борющаяся с вирусом иммунная система заодно уничтожают и бактерии.

Любые противовирусные препараты также не просто бесполезны, но и вредны, так как мешают иммунной системе. Ни Ацикловир, ни Арбидол, ни другие разрекламированные противовирусные средства не действуют на вирус герпангины. Но если на губах появляются высыпания настоящего герпеса, вирус которого может активизироваться из-за лихорадки, вот тогда врач может назначить Ацикловир или другой противогерпесный препарат.

Но если герпеса нет, все эти лекарства не приносят пользы, а вызывают лишь нежелательные побочные эффекты и тормозят выздоровление. Например, побочным действием Ацикловира являются болезненность слизистых оболочек (то есть боль еще больше усилится), зуд, жжение, сыпь на коже, отек.

Категорически запрещаются согревающие компрессы, горячие полоскания и горячие ингаляции. Полоскать горло можно любыми травами и солевым и содо-солевым раствором (либо 1 чайной ложкой соли на стакан воды, либо по ½ чайной ложки соли и соды на стакан воды – это наиболее эффективные средства), но обязательно комнатной температуры, либо чуть теплыми. То же самое касается и паровых ингаляций – пар должен быть еле теплым.

Принимать ванну при высокой температуре тоже нельзя. Выступающий на теле пот смывают либо под теплым душем, либо делают гигиеническое обтирание тела.

В разгар заболевания для больного большую проблему представляет собой прием пищи, так как язвочки во рту причиняют сильную боль. Поэтому все блюда должны быть максимально мягкой консистенции.

Та пища, которая при жевании рассыпается на мелкие твердоватые кусочки, полностью исключается. Это сухари, песочное печенье, выпечка, все виды орехов и тому подобное. Также придется на время отказаться от всего острого и кислого. Даже свежие фрукты и овощи слишком сильно раздражают измученную слизистую. Их приходится отваривать и пюрировать в блендере.

Дорогие читатели, мне было бы очень приятно, если бы вы поделились ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень быстро – наши удобные кнопочки, целый ряд которых вы видите чуть ниже, позволяют сделать это в один клик.